病情描述:过敏性鼻炎该怎么治
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
过敏性鼻炎的治疗以避免接触过敏原、药物干预、免疫调节及生活方式调整为主,结合患者具体情况制定方案。
###一、避免接触过敏原
明确过敏原是基础治疗,常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。日常需定期清洁家居,使用防螨床品并每周用55℃以上热水清洗床上用品;花粉季节(如春季、秋季)外出佩戴口罩、眼镜,减少户外活动;避免饲养宠物或在室内放置毛绒玩具;保持室内通风干燥,降低霉菌滋生风险。
###二、药物治疗
一线药物包括抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可缓解打喷嚏、鼻痒、流涕等症状;鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂),能减轻鼻黏膜炎症,长期使用安全性较好;白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)适用于合并鼻塞症状或哮喘患者;减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂)可短期缓解鼻塞,但连续使用不超过3天,避免鼻黏膜反跳性充血。
###三、免疫治疗(脱敏治疗)
适用于尘螨、花粉等特定过敏原引起的中重度过敏性鼻炎,通过皮下注射或舌下含服变应原提取物,逐步增加剂量使机体产生耐受。治疗周期通常2-3年,需在医生指导下进行,适合病史较长(如≥5年)、症状反复发作且药物控制不佳的患者。
###四、生活方式调整
优先采用非药物干预,如鼻腔冲洗(每日1-2次,使用生理盐水或海盐水),可清除鼻腔内过敏原及分泌物;规律作息,避免熬夜,适度运动(如快走、游泳)增强免疫力;饮食清淡,减少辛辣刺激及高组胺食物(如海鲜、加工肉)摄入,过敏体质者可记录饮食日记,明确诱发症状的食物。
###五、特殊人群护理
儿童患者需避免使用成人药物,鼻塞严重时优先用生理盐水洗鼻,必要时在医生指导下选择儿童剂型鼻用激素;孕妇患者以物理干预为主(如戴口罩、避免接触宠物),用药前需咨询产科医生,禁用可能影响胎儿的药物;老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,用药需警惕药物相互作用,可优先选择鼻用糖皮质激素以减少全身副作用。
以上治疗方案需根据个体过敏原检测结果及症状严重程度调整,建议定期复查,逐步优化治疗策略以提升生活质量。