吃糖为什么会蛀牙

吃糖会蛀牙是因为牙齿表面的牙釉质在口腔菌群作用下，分解糖分产生酸性物质，导致牙釉质矿物质流失形成龋洞。牙齿结构、口腔菌群与糖分代谢的协同作用是龋齿发生的核心机制。

一、牙齿结构的抗酸局限性：牙釉质是牙齿最外层的保护层，主要由羟基磷灰石晶体构成，虽具有较高硬度，但晶体间结合脆弱。当局部pH值低于5.5时，羟基磷灰石开始溶解，钙、磷离子随唾液流失，形成釉质脱矿。牙本质有机质占比更高，抗酸性更弱，一旦牙釉质受损，牙本质更易被细菌分解，导致龋洞加深。

二、口腔菌群对糖分的代谢产酸：口腔中变形链球菌、乳酸杆菌等致病菌可分泌葡聚糖酶等酶类，将蔗糖转化为可发酵糖。这些细菌在牙面形成生物膜（牙菌斑），持续利用糖分进行糖酵解，产生乳酸、丙酸等有机酸，使局部pH值迅速降至5.0以下，启动釉质脱矿过程。研究显示，变形链球菌在含糖环境中24小时内可产生足够乳酸，使牙釉质开始溶解。

三、酸性环境对牙齿的持续破坏：牙菌斑内的酸性物质会持续溶解牙釉质中的矿物质，当pH值低于临界值时，脱矿速率超过唾液再矿化速率，牙齿表面出现微孔。若糖分持续摄入，酸性环境无法恢复，微孔逐渐扩大形成龋洞。牙本质层的胶原纤维暴露后，更易被细菌分解，导致龋洞加深，最终累及牙髓引发疼痛。

四、不同人群的龋齿风险差异：儿童乳牙矿化程度仅为恒牙的60%，且咀嚼能力弱，食物残渣易滞留；唾液分泌量虽高，但缓冲能力随年龄增长下降。老年人因唾液腺萎缩，唾液pH值调节能力降低，且常伴随义齿佩戴，食物残渣易堆积在基托周围。糖尿病患者唾液中葡萄糖浓度升高，为细菌提供更多能量来源，临床数据显示，糖尿病患者龋齿发生率是非糖尿病人群的2.3倍。

五、预防龋齿的关键措施：控制糖分摄入频率（建议每次进食后漱口，避免零食不间断供应），使用含氟量1000ppm以上的牙膏，每日刷牙2次（每次3分钟），儿童需家长监督并配合使用含氟漱口水。餐后及时清洁牙间隙，可使用牙线或冲牙器辅助。定期口腔检查（每6个月一次），发现早期龋损及时进行氟化物涂布或再矿化治疗，降低龋洞发展风险。