焦虑障碍的分类

焦虑障碍是一类以过度焦虑、恐惧为核心症状的精神障碍，根据DSM-5及ICD-11分类标准，主要包括以下5类：

1.广泛性焦虑障碍：持续6个月以上，表现为难以控制的过度担忧，涉及工作、健康、家庭等多个生活领域，伴随坐立不安、疲劳、注意力难以集中、肌肉紧张、睡眠障碍等躯体症状。女性患病率约为男性的1.5倍，发病年龄多在20~40岁，与慢性应激、遗传易感性相关。

2.惊恐障碍：以反复出现的惊恐发作为特征，发作突然，持续数分钟至数十分钟，伴随濒死感、心悸、呼吸困难、出汗等自主神经症状。约30%患者会发展为广场恐怖症，即对公共场所（如商场、电梯）的回避。发病高峰年龄20~40岁，女性患病率高于男性。

3.社交焦虑障碍：对社交场合（如交谈、进食、公开演讲）或被他人评价存在显著恐惧，担心被负面评价，导致回避社交行为或在社交中极度焦虑。青少年至成年早期发病常见，女性患病率高于男性，童年期社交创伤或依恋模式异常可能增加风险。

4.特定恐惧症：对特定物体或场景（如高处、动物、注射、飞行、密闭空间）产生强烈恐惧，恐惧程度与实际危险不成比例，患者会主动回避或忍受恐惧时伴随显著焦虑。儿童期发病者占比约60%，女性更易出现对动物、血液的恐惧，男性更常见对自然环境（如风暴）的恐惧。

5.强迫及相关障碍：包含强迫症（反复出现的强迫思维和强迫行为，如反复洗手、检查门锁）、躯体变形障碍（过度关注外貌微小缺陷，反复检查）、囤积障碍（难以丢弃物品，即使无价值）等。患者明知症状不合理但无法控制，常伴随抑郁或社交功能受损，发病年龄多在青少年期至成年早期，女性在躯体变形障碍中占比更高。

特殊人群方面，儿童焦虑障碍需注意分离焦虑障碍（6~18岁儿童多见，表现为与照料者分离时过度哭闹、躯体不适），老年人焦虑障碍可能与躯体疾病（如帕金森病、心脏病）或认知功能下降相关，需优先排查躯体病因；女性焦虑障碍患病率普遍高于男性，应关注围绝经期等激素变化阶段的焦虑症状，优先采用心理治疗（如认知行为疗法）干预，必要时结合药物治疗。