急性咽炎都有哪些表现

急性咽炎的典型表现包括局部症状和全身症状，病毒感染与细菌感染的症状存在一定差异，儿童、老年人等特殊人群症状可能不典型。

一、局部症状。1.咽部疼痛：疼痛程度轻重不一，吞咽时疼痛加重，疼痛部位多在咽部中央或偏侧，儿童因无法准确表达疼痛，可能频繁哭闹、拒食；2.咽部异物感：感觉咽部有黏痰或异物感，咳不出咽不下，部分患者可能伴随清嗓动作；3.吞咽困难：严重时因疼痛导致吞咽动作受限，甚至出现饮水呛咳，婴幼儿可能表现为拒水；4.声音嘶哑：若炎症累及声带，可出现声音变低或嘶哑，教师、歌手等用嗓频繁者症状可能更明显；5.咳嗽：咽部黏膜受刺激引起干咳，夜间可能加重，病毒感染所致咳嗽可能伴随少量痰液，细菌感染咳嗽可能更剧烈。

二、全身症状。1.发热：病毒感染常表现为低热（37.3~38℃），细菌感染可能出现高热（38.5℃以上），儿童因体温调节中枢发育不完善，发热可能更明显，老年人或免疫低下者可能仅低热或无发热；2.全身不适：伴随乏力、头痛、肌肉酸痛，细菌感染时可能出现寒战，症状持续1~2周；3.其他：部分患者可能出现食欲减退，尤其儿童因疼痛和发热影响进食，可能表现为体重下降或拒奶。

三、特殊人群表现。1.儿童：因语言表达能力有限，可能以哭闹、拒食、流涎为主要表现，婴幼儿甚至出现拒水、呼吸急促，需警惕脱水；2.老年人：症状常不典型，可能仅轻微咽痛，易忽视，且因基础疾病（如高血压、糖尿病）存在，感染可能加重原有病情，需监测血压、血糖变化；3.孕妇：咽喉不适可能与激素变化导致的黏膜敏感有关，因担心药物副作用，症状可能拖延，需及时就医明确病因；4.免疫功能低下者：如长期使用激素或免疫抑制剂者，症状持续时间长（超过2周），易合并细菌感染，需加强口腔护理，避免继发感染。

四、病程特点。急性咽炎通常起病急，症状在1~2天内达高峰，经治疗后多数3~5天缓解，若症状超过2周未改善，需警惕转为慢性咽炎或继发扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症，儿童及免疫力低下者需早期干预，避免病情迁延。