病情描述:眩晕症吃什么药
主任医师 首都医科大学宣武医院
眩晕症药物治疗需依不同病因选合适药物,抗眩晕药有抗组胺药(如茶苯海明)、抗胆碱能药(如东莨菪碱);改善内耳循环药有银杏叶制剂、倍他司汀;镇静催眠药有苯二氮类(如地西泮)。特殊人群中,儿童用抗眩晕药需谨慎,孕妇用要权衡利弊,老年人用要注意剂量调整和不良反应监测。
抗组胺药:如茶苯海明,可通过阻断组胺受体发挥抗眩晕作用,能缓解晕动病引起的眩晕等症状,对因内耳前庭功能紊乱导致的眩晕也有一定疗效,其作用机制是抑制前庭神经的兴奋传导。
抗胆碱能药:东莨菪碱是常用的抗胆碱能药物,能解除平滑肌痉挛,抑制前庭神经内耳功能,从而减轻眩晕症状,它通过阻断M胆碱受体,抑制前庭神经的冲动传递来发挥作用。
改善内耳循环药物
银杏叶制剂:银杏叶提取物可改善内耳血液循环,增加内耳血流量,对于因内耳循环障碍引起的眩晕有一定治疗作用,其有效成分能促进微血管扩张,改善血液流变学指标,增加红细胞的变形能力,从而改善内耳的血液供应。
倍他司汀:能改善内耳循环,增加耳蜗和前庭血流量,消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感等症状,它主要是通过作用于内耳的H1受体,扩张毛细血管,改善内耳循环。
镇静催眠药物
苯二氮类:如地西泮,对于伴有焦虑、紧张情绪的眩晕患者,可起到镇静作用,从而间接缓解眩晕症状。地西泮通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,抑制中枢神经系统的过度兴奋来发挥镇静催眠和抗焦虑作用,但需注意儿童使用可能存在神经系统抑制等风险,应谨慎。老年人对其敏感性较高,使用时需密切观察呼吸和意识情况。
特殊人群方面,儿童使用抗眩晕药物需格外谨慎,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢和排泄能力与成人不同,一些药物可能会对儿童的神经系统等造成不良影响,应优先考虑非药物干预措施,如保持安静、避免剧烈活动等。孕妇使用抗眩晕药物需权衡利弊,某些药物可能通过胎盘影响胎儿,应在医生严格评估后谨慎选择。老年人由于肝肾功能减退,药物清除率降低,使用药物时要注意药物的剂量调整和不良反应的监测,避免发生严重的药物不良反应。