头晕都需做哪些检查

头晕需进行的检查因病因不同而异，核心检查包括基础生理指标评估、神经系统影像学检查、前庭功能检测、心血管系统评估及针对性病因筛查，具体需结合年龄、病史及症状特点选择。

一、基础生理指标检查。1.血常规：通过血红蛋白、红细胞压积等指标判断是否存在贫血，血红蛋白＜110g/L（成年女性）或＜130g/L（成年男性）提示贫血可能，孕妇、老年患者及慢性失血人群需重点关注。2.生化全项：包含肝肾功能、电解质（钾、钠、氯等）、血糖等，肝肾功能异常可能引发代谢性头晕，电解质紊乱易导致神经肌肉兴奋性改变，糖尿病患者需监测血糖及糖化血红蛋白，排除低血糖或高渗性昏迷风险。

二、神经系统影像学检查。1.头颅CT/MRI：CT可快速排查急性脑出血、脑梗死，MRI对后循环缺血（如脑干、小脑病变）及早期脑白质病变更敏感，适用于突发剧烈头晕、伴随肢体麻木或言语障碍者。2.动态脑电图：对青少年或儿童不明原因头晕，尤其伴随发作性意识障碍时，可排查癫痫或短暂性脑电异常。

三、前庭功能专项检测。1.眼震电图：通过记录眼球运动轨迹判断前庭系统功能，耳石症患者常表现为体位性眼震，梅尼埃病患者可能有水平旋转性眼震。2.冷热试验：向耳道内注入冷热液体刺激半规管，观察眼震反应，用于鉴别中枢性或周围性眩晕，老年耳硬化症患者可能出现单侧前庭功能减退。

四、心血管系统评估。1.动态血压监测：连续24小时记录血压，可发现“白大衣高血压”或隐匿性高血压，高血压患者需同步监测心率变异性。2.心脏超声：评估心腔结构、瓣膜功能及射血分数，扩张型心肌病、先天性心脏病患者易因心输出量不足引发头晕，长期高血压者需排查左心室肥厚。

五、针对性病因筛查。1.颈椎影像学检查：颈椎X线、CT或MRI可显示颈椎退变、椎间盘突出，长期伏案工作者（如程序员、教师）需重点排查。2.直立性血压测试：测量卧位与立位血压差，收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg提示自主神经功能紊乱，糖尿病自主神经病变患者发生率较高。