病情描述:左下巴疼是什么原因引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
口腔疾病相关的智齿冠周炎因智齿萌出空间不足等致左下巴疼伴牙龈红肿张口受限等,牙髓炎因细菌等刺激牙髓致疼痛放射至左下巴有龋齿史,颞下颌关节紊乱综合征由长期偏侧咀嚼等致左下巴疼咀嚼等时加重,淋巴结炎因头颈部感染致左下巴淋巴结发炎伴肿大触痛,外伤因素因左下巴受撞击等致疼痛有外伤史,神经系统疾病的三叉神经痛因三叉神经受累致左下巴突发电击样等剧烈疼痛可因刺激诱发。
一、口腔疾病相关
1.智齿冠周炎:智齿萌出过程中,若萌出空间不足,周围牙龈组织易发生炎症,炎症可波及左下巴区域,出现左下巴疼,常伴牙龈红肿、张口受限等表现,多因智齿萌出位置异常、口腔卫生不佳等因素诱发,细菌感染是常见病因,如金黄色葡萄球菌等感染可引发炎症反应。
2.牙髓炎:细菌感染、物理或化学刺激等导致牙髓发炎,炎症产生的炎性介质刺激神经,疼痛可放射至左下巴区域,患者多有龋齿等病史,表现为牙齿剧烈疼痛,夜间加重等特点,炎症蔓延可波及周围组织引发左下巴疼痛。
二、颞下颌关节紊乱综合征
长期偏侧咀嚼、咬合不良(如牙齿错位、缺牙等)、精神紧张等因素可引发该综合征,累及左下巴区域,表现为左下巴疼痛,咀嚼食物、开口闭口时疼痛加重,是由于颞下颌关节及其周围肌肉、韧带等组织功能紊乱,导致局部疼痛不适。
三、淋巴结炎
头颈部的感染性疾病,如龋齿、咽炎、扁桃体炎等,病原菌可经淋巴引流至左下巴淋巴结,引起淋巴结发炎,出现左下巴疼痛,常伴淋巴结肿大、触痛等表现,病原菌多为链球菌、葡萄球菌等,感染扩散至淋巴结引发炎症反应。
四、外伤因素
左下巴部位受到撞击、磕碰等外伤,导致软组织挫伤或颌骨骨折等,均可引起左下巴疼痛,有明确的外伤史,软组织损伤时局部可出现肿胀、淤血,骨折时可能伴有面部畸形、开口困难等表现。
五、神经系统疾病
1.三叉神经痛:三叉神经分支受累时,疼痛可累及左下巴区域,呈突发的电击样、针刺样剧烈疼痛,疼痛持续时间短,可因说话、咀嚼等刺激诱发,是由于三叉神经感觉根或半月节受到压迫或损伤等原因导致神经异常放电引发疼痛。