哪些人不适合做种植牙

以下人群不适合做种植牙：1.全身性疾病未控制者。严重心血管疾病患者（如不稳定型心绞痛、近3个月内急性心梗史）因手术应激可能诱发心脑血管意外；高血压患者血压＞180/110mmHg时出血风险显著升高；糖尿病患者血糖＞8.8mmol/L时伤口愈合延迟、感染风险增加3-5倍；血液系统疾病（如白血病、严重贫血）因凝血功能障碍及免疫力低下，种植术后失败率超40%；免疫系统疾病（如类风湿关节炎活动期）因免疫抑制剂使用，种植体周围炎发生率增加2-4倍。需经相关科室评估并控制基础病后再考虑种植可行性。2.口腔局部条件不满足者。严重骨质疏松（骨密度T值＜-2.5SD）会降低骨结合率；颌骨缺损未修复（如肿瘤术后骨缺损未重建）时种植体缺乏支撑；严重牙周病（如重度牙周袋＞6mm、附着丧失＞5mm）且未控制，种植体周围炎风险高；缺牙区骨量不足（如垂直骨高度＜5mm、宽度＜6mm）或骨密度D值＜1.0g/cm3，需植骨等辅助治疗，增加手术难度。3.长期服用特定药物者。双膦酸盐类药物（如用于治疗骨质疏松的阿仑膦酸钠）长期使用（超过3年），尤其是静脉注射剂型，会增加颌骨坏死风险，需停药6个月以上且无骨痛等症状后评估；免疫抑制剂（如器官移植后抗排异药物）会抑制成骨细胞活性，降低骨愈合能力；抗凝药物（如华法林）需术前停药3-5天并以低分子肝素过渡，否则出血风险增加。4.特殊生活习惯或行为风险者。长期吸烟者（烟龄＞10年、每日＞10支）尼古丁会减少局部血流，种植失败率较非吸烟者高2-3倍；酗酒者（每日酒精摄入量＞40g）影响肝脏代谢及营养吸收，导致伤口愈合不良；精神心理障碍（如严重焦虑、抑郁）患者因术后疼痛耐受差、不遵医嘱复诊，种植成功率降低15%-20%。5.年龄不适配者。儿童及青少年（＜16岁）颌骨、牙槽骨未发育成熟，种植体无法获得足够骨结合，建议18岁后评估；80岁以上老年患者需全面评估全身状况，如存在严重心肺功能不全、认知障碍，手术及术后护理难度大，需多学科协作后决定。