病情描述:嘴皮发白怎么回事
主任医师 中山大学附属第三医院
嘴皮发白可能与局部血液循环、营养状态、全身代谢或疾病因素相关,具体原因需结合伴随症状综合判断。
1.局部血液循环因素:唇部血管对环境刺激敏感,寒冷环境或长时间低温暴露会使唇部血管收缩,导致局部血流减少,表现为嘴唇苍白;长期张口呼吸(如鼻塞、腺样体肥大)会加速唇部水分蒸发,黏膜干燥、发白;唇部炎症(如慢性唇炎)反复发作时,炎症刺激可能影响局部微循环,造成嘴唇颜色异常。
2.营养与代谢异常:缺铁性贫血是常见原因之一,血红蛋白水平低于110g/L时,血液携氧能力下降,嘴唇、眼睑结膜等黏膜组织因缺氧呈现苍白色,常伴随乏力、头晕、注意力不集中;维生素B2缺乏(成人每日需求量1.4~1.8mg)时,可引发口角炎、唇炎,表现为唇部干燥、脱屑、发白,严重时伴随溃疡;长期节食或饮食不均衡人群(如素食者)易因铁、维生素B族摄入不足诱发类似症状。
3.全身循环与代谢问题:低血糖发作时(血糖<2.8mmol/L),交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,导致外周血管收缩,嘴唇短暂苍白,常伴随心慌、手抖、出汗;低血压(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg)时,全身血液循环灌注不足,唇部作为末梢组织易出现发白;心脏功能不全(如心衰)患者因心输出量下降,全身血流分布异常,嘴唇可能出现苍白或发绀(青紫),伴随活动后气短、下肢水肿。
4.呼吸系统疾病影响:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘急性发作时,气道阻塞导致血氧饱和度降低(SpO2<90%),血液中还原血红蛋白比例升高,嘴唇可呈现苍白色或青紫色,常伴随喘息、咳嗽、胸闷。
5.特殊人群注意事项:婴幼儿(6个月~2岁)因生长发育快,铁储备消耗快,缺铁性贫血发生率较高,需及时添加含铁辅食(如强化铁米粉、红肉泥);孕妇(孕中晚期)血容量增加约30%~50%,铁需求提升,需定期监测血常规(血红蛋白<100g/L提示贫血风险);老年人(≥65岁)需警惕低血压与心脏功能减退,若嘴唇发白伴随头晕、黑矇,应及时测量血压并排查心脑血管疾病。