牙有洞疼痛怎么办

牙有洞疼痛通常提示龋齿（蛀牙）或牙体硬组织破坏，需立即采取非药物干预措施缓解症状，并尽快就医明确诊断及治疗。

一、立即缓解措施

1.避免刺激：停止进食冷热酸甜食物，减少机械刺激（如用患侧咀嚼），防止疼痛加剧。

2.局部冷敷：用干净纱布包裹冰袋轻敷疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可减轻肿胀及疼痛。

3.非药物止痛：疼痛难忍时，可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注：儿童、孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱，避免自行用药）。

二、明确病因与就医时机

1.常见病因：牙洞多由龋齿引起，细菌产酸破坏牙釉质、牙本质，形成龋洞，严重时累及牙髓（牙神经）。

2.需紧急就医情况：疼痛持续超过2天，伴随面部肿胀、发热、咬合剧痛，或夜间疼痛加重影响睡眠，提示可能发展为牙髓炎或根尖周炎，需立即就诊。

三、专业治疗方式

1.浅龋至中龋：通过补牙（复合树脂充填等）修复牙洞，阻止病变进展。

2.深龋接近牙髓：清除腐质后，可使用间接盖髓术保护牙髓，再行充填。

3.牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓，消毒根管后填充，必要时佩戴牙冠保护。

四、日常护理与预防

1.口腔清洁：每日早晚使用含氟牙膏刷牙，每次2~3分钟，配合牙线清洁邻面，饭后漱口，减少细菌滋生。

2.饮食习惯：减少精制糖（糖果、蛋糕）及碳酸饮料摄入，避免频繁进食零食，食用后及时漱口。

3.定期检查：每6个月进行口腔检查，及时发现早期龋坏，避免病变进展。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：避免自行使用成人止痛药，家长需监督口腔清洁，若出现乳牙龋洞疼痛，可能因进食甜食过多或刷牙不彻底，需尽早就诊，防止影响恒牙发育。

2.孕妇：孕期激素变化可能加重牙龈炎及龋齿风险，需保持口腔卫生，出现疼痛优先通过非药物方式缓解，就医时需告知医生怀孕情况，避免不必要的X线检查。

3.老年人：因牙龈萎缩、牙齿敏感，可能忽视早期龋坏，建议定期检查，及时修复牙洞，同时注意义齿清洁，避免继发龋坏。