人为什么会抑郁呢

抑郁是多因素综合作用的复杂精神障碍，其成因涉及生物学机制、心理社会环境及个体生活方式等多维度相互作用。

一、遗传与基因因素

双生子研究显示抑郁具有家族聚集性，同卵双生子抑郁共病率约30%-40%，显著高于异卵双生子（约10%-15%），提示遗传易感性起重要作用。5-HTTLPR基因（调控5-羟色胺转运体功能）携带短等位基因者，对环境应激的敏感性更高，与抑郁风险增加相关。

二、神经递质系统失衡

中枢神经系统中5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的功能异常是核心机制。临床研究发现，抑郁患者常存在突触间隙神经递质浓度降低或受体敏感性下降，例如5-羟色胺水平降低与情绪调节障碍相关，去甲肾上腺素功能不足可导致注意力、动力下降。

三、神经内分泌功能失调

下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度激活是抑郁典型特征。长期慢性压力或应激使HPA轴持续兴奋，皮质醇分泌节律紊乱（如早晨皮质醇异常升高），持续高皮质醇状态会损伤海马体神经元，削弱神经可塑性，加剧情绪调节障碍。

四、心理社会应激与创伤

重大生活事件（如丧失、离婚、失业）、长期慢性压力（如职场竞争、人际关系冲突）及童年期不良经历（如躯体/情感虐待、忽视）是重要诱因。Meta分析显示，经历4次以上逆境事件者抑郁风险增加2.3倍，童年创伤通过影响神经发育，可能持续至成年增加抑郁易感性。

五、生活方式与健康行为

不良生活方式通过神经调节和生理状态间接促发抑郁。睡眠障碍（时长<6小时或昼夜节律紊乱）降低5-羟色胺受体敏感性；缺乏运动（每周<150分钟）减少脑源性神经营养因子（BDNF）分泌，影响神经元修复；高糖高脂饮食与肠道菌群失衡可通过肠-脑轴影响神经递质合成。特殊人群中，女性因雌激素波动（经期、产后）及社会角色压力，抑郁风险较男性高1.2-1.5倍；青少年因学业压力、社交适应困难及神经发育未成熟，抑郁发生率随年龄增长至青春期达高峰；老年人因慢性疾病、社会隔离等，抑郁症状常被躯体症状掩盖，需加强识别。