病情描述:16个月宝宝不说话可以看什么科室
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
16个月宝宝语言发育未达预期(如无清晰发音、不能理解简单指令等),建议优先就诊儿童保健科或发育行为科,若怀疑听力、神经或语言障碍,可进一步转诊耳鼻喉科、小儿神经科或言语治疗科。
一、儿童保健科:
1.诊疗方向:通过标准化发育量表(如丹佛II发育筛查量表)评估语言、认知、运动等发育里程碑,区分生理性发育差异与病理性迟缓。
2.检查内容:详细询问家长孩子的语言互动细节(如是否有咿呀声、单字发音、模仿发音)、社交行为(如眼神交流、对指令的反应),必要时进行发育商(DQ)检测,判断是否存在语言发育迟缓。
二、小儿神经科:
1.适用情况:若孩子伴随运动发育迟缓(如16个月仍不会扶走)、异常姿势(如剪刀步态)、社交互动障碍(如不回应他人呼唤),需排查脑损伤、自闭症谱系障碍、智力障碍等神经系统疾病。
2.检查手段:头颅MRI(排查脑结构异常)、脑电图(评估脑电活动)、自闭症谱系障碍筛查量表(如M-CHAT),必要时进行染色体或基因检测。
三、耳鼻喉科:
1.诊疗方向:通过听力筛查(听觉脑干诱发电位ABR)、中耳功能检查(声导抗)等,排除先天性或后天性听力障碍(如中耳炎、听力阈值异常)导致的语言发育滞后。
2.检查必要性:即使孩子能听到声音,轻度听力损失(如25~40分贝)也可能影响语言学习,需先排除听力问题,避免漏诊。
四、言语治疗科:
1.干预特点:由言语治疗师通过游戏化训练(如绘本阅读、物品命名、指令回应游戏)提升语言理解与表达能力,每日家庭训练15~30分钟,指导家长在日常活动中增加语言刺激(如描述刷牙、吃饭等过程)。
2.转诊指征:语言发育量表提示轻中度迟缓(如表达词汇量<5个)、经儿童保健科评估需专业康复时。
特殊人群提示:16个月男童语言发育均值(词汇量3~5个)低于女童(5~8个),若孩子能发简单音节(如“爸”“妈”)、回应呼唤且有眼神交流,可观察至18个月;若完全无咿呀声、拒绝与他人互动、对声音无反应,需48小时内就诊。