病情描述:小孩子嘴角烂怎么处理
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩子嘴角烂(口角炎)多因营养缺乏、感染或不良习惯引发,处理需先明确病因,优先非药物干预,必要时在医生指导下使用针对性药物。
1.明确病因与分类:
儿童口角炎主要分为三类。营养缺乏性口角炎常见于维生素B2(核黄素)、维生素B12缺乏,多伴随舌炎、唇炎,临床研究显示约30%~50%的儿童口角炎与B族维生素摄入不足相关。感染性口角炎包括细菌性(链球菌、葡萄球菌)和真菌性(念珠菌),真菌性口角炎常伴白色分泌物,多见于免疫力较低或口腔卫生不佳的儿童。创伤性口角炎多因反复舔唇、咬唇、撕皮等不良习惯导致,干燥季节更易发生。
2.非药物干预措施:
保持局部清洁,用温水轻柔擦拭患处,避免使用肥皂等刺激性清洁剂;饮食调整增加富含B族维生素的食物,如动物肝脏、蛋类、菠菜、牛奶等,每日摄入量需保证:婴幼儿4~6月龄~1岁维生素B20.5~0.6mg,1~3岁0.7~0.8mg。纠正舔唇、咬唇习惯,干燥季节使用无香料儿童专用润唇膏(如凡士林),每日涂抹1~2次。环境湿度维持在40%~60%,避免干燥环境加重黏膜损伤。
3.药物治疗原则:
真菌性口角炎需局部涂抹抗真菌药膏(如制霉菌素),细菌性口角炎可使用局部抗菌药膏(如金霉素眼膏),用药前需明确感染类型,避免滥用广谱抗生素。需在医生指导下使用,用药疗程一般7~10天,避免长期使用导致菌群失调。
4.特殊人群护理注意事项:
婴幼儿(6月龄~3岁)应避免使用成人润唇膏,建议以凡士林等基础保湿剂为主;过敏体质儿童需选用无香精、无防腐剂的唇部护理产品;长期反复发作(超过2周)的儿童需排查免疫功能、锌缺乏或消化道疾病,及时就医完善血常规、微量元素检测。
5.预防关键措施:
建立均衡饮食结构,保证每日蔬菜、水果、全谷物摄入;培养良好卫生习惯,饭后用温水漱口,定期清洗玩具、餐具;避免与感染者共用毛巾、餐具,减少交叉感染风险;纠正吸吮手指、撕咬唇部皮肤等不良习惯,家长需及时引导并转移注意力。