得了扁桃体肥大怎么治疗

扁桃体肥大的治疗方案需结合症状严重程度、病因及患者个体情况制定，优先通过非药物干预缓解症状，必要时采用药物或手术治疗。

一、观察等待

对于无明显症状（如无睡眠呼吸暂停、反复感染）或症状轻微（如轻度打鼾、偶尔咽痛）的患者，尤其是儿童生理性扁桃体肥大，可定期观察。需每3-6个月复查，关注扁桃体大小变化及症状进展，避免过度干预。

二、药物治疗

1.感染相关症状：若合并急性扁桃体炎（表现为咽痛、发热、扁桃体红肿），可短期使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类。需注意避免自行用药，需经医生判断感染类型后使用，儿童用药需严格遵循年龄禁忌。

2.局部对症处理：含漱液（如生理盐水、氯己定）或含片可缓解局部不适，但需避免低龄儿童使用刺激性药物。

三、手术治疗

1.手术适应症：扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停、反复急性感染（每年≥5次）、吞咽/呼吸困难，或经保守治疗1-2年无效且症状持续加重。儿童患者建议4-6岁后评估，若影响生长发育或学业需尽早干预。

2.手术方式：包括扁桃体剥离术、低温等离子切除术等，术后需关注出血、感染等并发症，儿童术后饮食需以温凉流质为主。

四、生活方式调整

1.口腔护理：每日早晚刷牙，饭后漱口，减少扁桃体窝细菌滋生。

2.饮食管理：避免辛辣、过烫食物，减少烟酒刺激，过敏体质者需规避过敏原。

3.免疫增强：规律作息、均衡饮食（补充维生素C、锌等），适度运动，降低反复感染风险。

4.体重控制：肥胖患者需通过科学减重改善上气道阻塞。

五、特殊人群处理

1.儿童：生理性肥大多见于3-10岁，若无症状无需治疗；若出现张口呼吸、腺样体面容（如龅牙、上唇上翘），需及时就医。避免使用成人药物，优先物理降温及局部护理。

2.成人：需排查慢性鼻炎、反流性食管炎等合并症，合并OSAHS时需联合睡眠监测评估。孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。

3.老年人：以控制原发病（如高血压、糖尿病）为主，手术需全面评估心肺功能，优先保守治疗。