病情描述:咽喉炎一般都是什么原因造成的
主任医师 中山大学附属第三医院
咽喉炎的成因主要分为感染性因素与非感染性因素,此外还与全身性疾病及特殊人群易感性相关。
一、感染性因素
1.病毒感染:常见致病病毒包括流感病毒、腺病毒、鼻病毒等,占急性咽炎的70%~80%。儿童免疫系统尚未完全发育,呼吸道黏膜屏障功能较弱,更易因病毒感染引发急性咽炎,表现为咽部红肿、疼痛、发热等症状。
2.细菌感染:以A组β溶血性链球菌最为常见,可引发链球菌性咽炎,若未及时治疗可能增加风湿热、肾小球肾炎等并发症风险。长期吸烟者、糖尿病患者等免疫力低下人群因呼吸道黏膜防御能力下降,感染风险显著升高。
3.其他病原体感染:肺炎支原体、衣原体等非典型病原体也可导致咽喉部炎症,多见于青少年及年轻成人,常伴随咳嗽、低热等症状,需通过病原体检测明确诊断。
二、非感染性因素
1.物理化学刺激:长期吸烟(包括二手烟)、暴露于PM2.5、粉尘、刺激性气体(如甲醛、氨气)等可损伤咽喉黏膜,导致慢性炎症。教师、歌手等长期用嗓人群因声带及咽喉部肌肉过度疲劳,易引发慢性喉炎,表现为声音嘶哑、咽部异物感。
2.过敏反应:过敏性咽喉炎多伴随过敏性鼻炎、哮喘等疾病,过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等,发作时可见咽部黏膜水肿、瘙痒,脱离过敏原后症状可缓解。
3.反流性因素:胃食管反流导致胃酸、胃蛋白酶反流至咽喉部,刺激黏膜引发慢性炎症。肥胖、暴饮暴食、食管裂孔疝患者及中老年人群因食管下括约肌功能减弱,反流风险更高,夜间平躺时症状更明显。
三、其他相关因素
1.全身性疾病影响:糖尿病患者因血糖控制不佳时,免疫功能下降,易反复发生细菌或真菌感染;免疫缺陷综合征(如HIV)患者因机体抗病毒能力低下,咽喉部易合并多种病原体感染,病程迁延。
2.特殊人群易感性:儿童(3~12岁)因扁桃体生理性肥大,易发生扁桃体炎;老年人(65岁以上)咽喉部黏膜萎缩,局部抵抗力下降,易并发细菌感染且恢复较慢。女性更年期因激素水平变化,咽喉部黏膜敏感性增加,也可能诱发慢性炎症。