声带息肉怎么治疗

声带息肉的治疗以非手术干预为首选，当保守治疗无效且息肉影响发声功能时，可考虑手术切除。治疗方案需结合息肉大小、病程及患者个体情况（如年龄、职业、基础疾病）制定。

一、非手术治疗

1.声带休息：发声器官需减少振动刺激，建议避免大声说话、长时间用嗓（如教师、歌手等职业人群需暂停高强度工作），至少2周严格声带休息，避免清嗓动作（清嗓会使声带闭合瞬间撞击增加损伤）。

2.药物治疗：针对炎症性息肉，可短期使用糖皮质激素雾化吸入（如布地奈德混悬液），减轻局部水肿；合并反流性咽喉炎者，可在医生指导下短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），但需监测胃酸指标。

3.嗓音训练：由言语治疗师通过呼吸训练、发声方式纠正等方法，改善发声效率，减少声带负担，适合慢性喉炎或职业用嗓者，疗程通常1-3个月。

4.生活方式调整：戒烟酒，远离粉尘、油烟等刺激物；饮食清淡，补充维生素B族（如新鲜蔬菜、瘦肉）及维生素C（如柑橘类）；控制体重，避免肥胖导致的咽喉部肌肉松弛。

二、手术治疗

1.手术适应症：经规范保守治疗1-3个月无效，息肉直径超过5mm、基底宽或带蒂，声音嘶哑VHI量表评分≥25分（影响生活质量），或怀疑恶变者。

2.术式选择：主流为支撑喉镜下显微切除，术野清晰，可精准去除息肉，术后复发率约5%-10%；若息肉范围较广，可联合CO2激光切除，减少黏膜损伤。

3.术后管理：术后噤声2周，避免用力咳嗽；雾化吸入1周预防感染；1个月内复查喉镜，避免用嗓过度。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：优先保守治疗，家长需纠正其大喊大叫、长时间哭闹习惯，若息肉无明显症状可观察至青春期，需全麻手术时选择低温等离子辅助，减少术后瘢痕。

2.孕妇：保守治疗优先，必要时手术需在孕中期（14-28周）进行，术后短期禁声，避免药物对胎儿影响。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需术前控制指标，优先选择微创术式，术后加强口腔护理，避免感染诱发基础病加重。