病情描述:股癣应当如何治疗才正确
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
股癣正确治疗应以外用抗真菌药物为核心,联合生活方式调整,必要时口服抗真菌药物。治疗需坚持足疗程、规范用药,同时针对特殊人群调整方案,预防复发。
一、外用抗真菌药物治疗:外用抗真菌药物是股癣首选治疗方式,可直接作用于患处,减少全身不良反应。常用药物包括唑类(如克霉唑、咪康唑)、丙烯胺类(如特比萘芬、布替萘芬)等,需按说明书或医嘱足量、足疗程使用(通常至少2周),直至症状完全消失后继续用药1周以巩固,避免真菌残留导致复发。
二、口服抗真菌药物治疗:适用于外用药物疗效不佳、皮损面积较大(如超过体表10%)、反复发作或合并甲癣、手足癣等多部位真菌感染的患者。常用口服药物包括伊曲康唑、特比萘芬等,需在医生指导下使用,治疗期间需监测肝功能,避免长期使用对肝脏造成负担。
三、生活方式调整:保持患处干燥清洁是基础干预措施,日常应穿宽松透气的棉质衣物,避免紧身化纤衣物导致局部闷热潮湿;出汗后及时擦干,减少局部摩擦,避免搔抓引发继发感染或扩散。同时,个人毛巾、衣物单独清洗并晾晒消毒,避免与他人共用,降低交叉感染风险。
四、特殊人群治疗注意事项:儿童患者需优先选择安全性高的外用制剂(如低浓度、无刺激性配方),避免使用口服抗真菌药物,用药过程中需家长监督,防止误服或药物接触口鼻等黏膜部位。孕妇患者应咨询皮肤科医生后选择外用药物,避免药物通过皮肤吸收影响胎儿。糖尿病患者因血糖控制不佳易诱发或加重股癣,需同时严格控制血糖,加强局部干燥护理,必要时联合口服药物治疗。老年患者皮肤屏障功能较弱,需避免使用刺激性强的外用药物,优先选择温和配方,同时关注是否合并其他皮肤疾病(如湿疹),需先明确诊断再用药。
五、巩固治疗与复发预防:即使症状消失,仍需继续用药至疗程结束,避免真菌残留。肥胖、久坐、长期处于潮湿环境的人群,应更频繁地调整生活方式,如每日更换衣物、适当增加清洁频率、避免长时间紧身裤穿着,同时治疗合并的手足癣、甲癣等,防止真菌相互感染。