病情描述:过敏性鼻炎都有什么症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
过敏性鼻炎的典型症状以鼻部为主,同时可能伴随眼、耳、咽喉等多部位表现,症状常与接触过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑等)相关,具有反复发作、季节性或常年性特点。
一、典型鼻部症状
1.阵发性喷嚏:每天多次发作,每次连续数至数十个,多在晨起或接触过敏原(如整理床铺、接触宠物)后诱发,喷嚏反射与鼻黏膜受组胺刺激相关,儿童常因无法自主控制而频繁揉鼻、揉眼。
2.清水样鼻涕:鼻涕稀薄透明似清水,量较多,可自然流出或经擤鼻排出,严重时呈“滴涕”状态,婴幼儿因鼻腔狭窄、擤鼻能力弱,鼻涕易积聚鼻腔导致鼻塞加重。
3.鼻痒:鼻内瘙痒明显,常伴鼻黏膜敏感,患者频繁用手指或物品揉搓鼻部,儿童可能表现为摇头、蹭脸或用鼻尖抵靠家具缓解,夜间鼻痒可能影响睡眠质量。
4.鼻塞:双侧或单侧鼻塞,程度轻重不一,与鼻黏膜充血水肿、分泌物堵塞相关,严重时需张口呼吸,长期鼻塞可能导致打鼾、呼吸暂停等问题,儿童可能因鼻塞影响进食时的吞咽功能。
二、眼部及其他伴随症状
1.眼部症状:眼痒、流泪、眼红、畏光,部分患者出现结膜充血、眼睑水肿,严重时可见眼睑皮肤增厚,儿童因不会描述眼痒,常表现为频繁眨眼、揉眼,可能并发眼睑湿疹。
2.嗅觉功能异常:鼻黏膜长期水肿或嗅区黏膜受损可导致嗅觉减退或暂时性丧失,儿童可能表现为对食物气味不敏感、拒食,成人可能出现对刺激性气味(如香水、油烟)反应迟钝。
3.全身及其他表现:长期鼻塞导致缺氧,可能引发头痛、乏力、记忆力下降,儿童长期鼻塞张口呼吸易影响颌面骨发育(如上颌骨变长、腭骨高拱),有哮喘、湿疹病史的患者,可能同时出现咳嗽、喘息或皮肤湿疹加重。
三、特殊人群症状特点
婴幼儿因鼻腔狭窄、免疫功能未成熟,症状更易迁延至下呼吸道,如反复咳嗽、喘息;孕妇因激素水平变化,鼻黏膜敏感性可能升高,症状可能加重,需避免自行用药;老年患者鼻黏膜萎缩可能掩盖鼻痒、喷嚏等典型症状,而以鼻塞、嗅觉丧失为主,易延误诊断。