病情描述:流鼻血是什么原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
流鼻血的原因可分为局部原因和全身原因。局部原因有鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤;全身原因有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾疾病、维生素缺乏、内分泌失调、急性发热性传染病。
鼻黏膜干燥:空气干燥、长时间处于空调环境或频繁挖鼻等,会使鼻黏膜干燥,血管脆性增加,容易破裂出血。在秋冬季节,空气湿度低,鼻黏膜干燥的情况较为常见,容易引发流鼻血。
鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会导致鼻黏膜充血、水肿,毛细血管易破裂出血。如患有慢性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于炎症状态,容易出现流鼻血现象。
鼻腔异物:儿童好奇将异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜引起出血。比如儿童将小玩具、纸团等塞入鼻腔,时间久了可导致鼻腔黏膜受损出血。
鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤,如血管瘤、鼻咽癌等,肿瘤组织生长过快,血供丰富,且肿瘤表面的血管容易破裂出血。
全身原因
心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也容易出现鼻出血。老年人由于血管逐渐硬化,且常伴有高血压等疾病,相对更易因心血管因素出现流鼻血。
血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致容易出血,包括鼻出血。例如白血病患者,由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,凝血功能障碍,常出现流鼻血症状,且不易止住。
肝肾疾病:严重的肝硬化可导致凝血因子合成减少,肾功能不全时也可能影响凝血相关物质的代谢,从而增加鼻出血的风险。
维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能,导致鼻出血。比如长期挑食、饮食不均衡的人,容易出现维生素缺乏,进而引发流鼻血。
内分泌失调:青春期少女内分泌失调可能出现代偿性月经,即“替代性月经”,部分人会表现为鼻出血;孕妇在孕期内分泌变化也可能导致鼻出血。
急性发热性传染病:流感、麻疹、猩红热等急性发热性传染病,可使鼻黏膜血管发生出血性倾向,从而引起鼻出血。