这是不是慢性荨麻疹

判断是否为慢性荨麻疹需结合症状特点及病程特征，关键诊断标准为风团和/或血管性水肿症状每周发作≥2次，持续时间≥6周。若符合此标准，可初步判定为慢性荨麻疹，需进一步排查诱因及合并疾病。

一、诊断核心标准：持续发作时间与频率是区分关键。急性荨麻疹发作通常<6周，而慢性荨麻疹需满足风团或血管性水肿每周至少出现2次，且发作累积时长≥6周。症状表现为风团（红色或苍白色隆起斑块，伴瘙痒，通常24小时内消退但可反复出现）和/或血管性水肿（皮肤深层组织肿胀，如眼睑、口唇、手足等部位肿胀，可伴麻木或胀痛感）。

二、特殊人群症状差异：儿童患者症状可能更偏向血管性水肿，较少出现长期风团，需注意与呼吸道黏膜水肿（如喉头水肿）鉴别；女性患者在生理期或妊娠期因激素波动，发作频率可能升高；长期精神压力大、作息不规律者易因免疫力紊乱诱发或加重症状；既往有过敏性鼻炎、湿疹等特应性皮炎病史者，慢性荨麻疹风险增加2-3倍。

三、需排除的类似疾病：丘疹性荨麻疹多与昆虫叮咬相关，风团中央常有针尖大小丘疹，病程较短（数天至1周）；荨麻疹性血管炎风团持续时间>24小时，消退后伴紫癜或疼痛，需病理活检确诊；血管性水肿可单独发生，无明显风团，可能由遗传性或获得性C1酯酶抑制物缺乏导致，需与感染性水肿鉴别。

四、基础疾病及治疗原则：合并甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）者需同步治疗原发病；合并幽门螺杆菌感染的患者，根除治疗可减少发作频率。一线治疗以第二代非镇静抗组胺药为主，如氯雷他定、西替利嗪等，需注意2岁以下儿童禁用口服抗组胺药注射剂型，孕妇及哺乳期女性优先选择氯雷他定等FDA妊娠B类药物。

五、非药物干预与生活管理：记录发作日记，明确可疑诱因（如特定食物、花粉、运动后冷刺激等），避免诱发因素；优先选择非药物干预（如冷水湿敷缓解瘙痒），需避免热水烫洗及过度搔抓；合并焦虑情绪者可尝试正念减压训练，规律作息可降低发作频率。