舌头根部疼是怎么回事

舌头根部疼痛可能由感染、局部刺激、反流、慢性炎症或肿瘤等多种因素引起，具体需结合伴随症状和病史判断。

一、感染性因素

1.病毒感染：柯萨奇病毒A组感染引发的疱疹性咽峡炎，表现为舌根、咽峡部散在灰白色疱疹，伴发热、咽痛，儿童多见；EB病毒感染可能伴随颈部淋巴结肿大、低热，需通过血常规和病毒抗体检测鉴别。

2.细菌感染：链球菌性咽炎或扁桃体炎可累及舌根部，表现为黏膜红肿、脓性分泌物附着，疼痛较剧烈，常伴高热、吞咽困难，需抗生素治疗。

二、局部刺激或损伤

1.物理损伤：进食过热（>60℃）、过硬食物导致舌根部黏膜灼伤或划伤，老年人因义齿边缘尖锐反复摩擦舌根部黏膜，儿童进食坚果、硬糖等易造成局部损伤。

2.化学刺激：长期辛辣饮食、酒精、吸烟刺激咽喉部黏膜，可诱发舌根部慢性充血，表现为隐痛或灼热感，症状与生活习惯密切相关。

三、反流性疾病

胃酸反流刺激舌根部黏膜，尤其夜间平躺时更明显，肥胖者、吸烟者、妊娠中晚期女性因食管下括约肌松弛风险更高，常伴反酸、烧心症状，晨起时疼痛加重。长期反流可导致慢性咽炎或反流性咽喉炎，需通过胃镜或食管pH监测明确诊断。

四、淋巴滤泡增生或慢性炎症

长期用嗓过度、空气污染刺激导致舌根部淋巴组织增生，表现为持续异物感、轻微疼痛，病程超过2周，症状时轻时重，需通过喉镜检查排除器质性病变。

五、其他需警惕情况

1.舌根部肿瘤：鳞状细胞癌等恶性肿瘤早期表现为持续性疼痛、吞咽困难，中老年男性长期吸烟饮酒者风险较高，若症状逐渐加重且药物治疗无效，需及时排查。

2.舌甲状腺肿大：先天性舌甲状腺组织增生，可能压迫周围组织引起疼痛，需超声检查鉴别。

特殊人群提示：儿童避免自行使用成人药物，可用含漱液缓解疼痛；孕妇因激素变化易反流，建议少食多餐、睡前2小时不进食；老年人若疼痛超过2周且伴体重下降，需及时就医排查肿瘤风险。