病情描述:咽炎怎么办要注意什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
咽炎的处理需结合类型与诱因,以非药物干预为优先,必要时遵医嘱用药。关键措施包括明确病因、科学补水、饮食调整、局部护理及生活方式优化,特殊人群需针对性管理。
一、明确咽炎类型与诱因:急性咽炎多由病毒(如流感病毒、腺病毒)或细菌(如A组β溶血性链球菌)感染引发,儿童及免疫力低下者易感;慢性咽炎常因长期刺激(吸烟、PM2.5、粉尘)、反流性食管炎或过敏(如花粉、尘螨)导致,老年人因基础疾病(如高血压、慢阻肺)易反复。
二、非药物干预措施:充分休息,保证7~9小时睡眠,避免熬夜;温水补水,每日饮水量1500~2000ml(根据体重调整),水温35~40℃,小口慢咽;饮食调整,以粥类、蒸蛋等软烂食物为主,避免辣椒、油炸食品及过烫食物(>60℃);局部护理,用生理盐水(250ml温水+0.9g盐)仰头含漱,每日3次,每次15秒,可减轻黏膜水肿;环境控制,保持室内湿度40%~60%,使用加湿器避免干燥,外出戴口罩防护粉尘。
三、药物使用原则:病毒感染性咽炎无需抗生素,病程5~7天可自愈;细菌感染(如脓痰、高热)需抗生素,如青霉素类(需皮试)、头孢类;对症用药以解热镇痛(对乙酰氨基酚、布洛芬,2岁以下禁用阿司匹林)、含片(西瓜霜含片缓解局部不适)为主;儿童禁用成人剂型润喉糖,孕妇用药前需咨询医生。
四、特殊人群注意事项:儿童出现持续发热(>3天)、呼吸费力或拒食时需就医;孕妇避免自行使用含薄荷、樟脑的药物,可用蜂蜜(1岁以上儿童适用,孕妇慎用)缓解干咳;老年人监测血压、血糖,避免服用刺激性药物(如复方感冒药含伪麻黄碱);过敏体质者记录过敏原,发作期避免接触,常备氯雷他定等抗组胺药。
五、生活方式调整:戒烟,避免二手烟暴露;教师、歌手等需科学用嗓,发声频率≤100次/分钟;雾霾天减少户外活动,室内使用空气净化器;定期体检排查反流性食管炎、鼻窦炎等潜在诱因。