病情描述:过敏性荨麻疹的症状表现有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
过敏性荨麻疹的典型症状以皮肤风团和血管性水肿为核心表现,伴瘙痒,部分患者出现全身不适或特殊类型表现,症状特点与过敏诱因、个体免疫状态相关。
一、皮肤风团表现
风团为不规则形或地图状隆起,直径数毫米至数厘米不等,颜色呈淡红色、苍白色或正常肤色,边缘常隆起,中心消退。风团可孤立或融合成片,通常在24小时内消退,消退后不留痕迹但可反复出现。眼睑、口唇等皮肤疏松部位的风团常呈暂时性肿胀,形态与普通风团不同,边界较模糊。
二、血管性水肿特征
血管性水肿多见于眼睑、口唇、舌、手足等组织疏松区域,表现为局部肿胀,质地较硬,边界不清,皮肤颜色正常或轻度发红,自觉麻木、灼热或胀痛感。持续时间数小时至数天,消退缓慢,与风团常同时出现。
三、瘙痒与伴随症状
瘙痒为最突出自觉症状,程度轻重不一,严重时影响睡眠及日常生活。部分患者伴随低热、头痛、乏力、恶心等非特异性全身症状。极少数情况下出现严重过敏反应,表现为喉头水肿(声音嘶哑、呼吸困难)、支气管痉挛(胸闷、喘息)、血压下降(头晕、心慌)等,需紧急处理。
四、特殊类型症状差异
1.物理性荨麻疹:压力性(腰带、鞋袜压迫部位出现风团)、寒冷性(接触冷水后数分钟内风团发作)、日光性(暴露部位红斑风团)等,症状与诱因明确相关。
2.特发性与诱因性:诱因性(食物、药物、花粉等接触后发作)症状与接触物相关,特发性无明确诱因,症状更易反复。
五、不同人群症状特点
儿童:血管性水肿发生率高,眼睑、口唇肿胀明显,伴腹痛、呕吐,易被误诊为急腹症;婴幼儿因瘙痒哭闹、拒食。老年人:症状不典型,风团形态模糊,合并高血压、糖尿病等基础疾病时,症状加重或与药物不良反应重叠。妊娠期女性:激素变化导致症状加重,血管性水肿更常见,优先非药物干预。
以上症状表现需结合过敏原检测及病史综合判断,症状反复或加重时应及时就医。