拔牙残根的危险

拔牙残根若未及时处理，可能带来感染、邻牙损伤、颌骨病变、长期症状等风险，尤其儿童、老年人及糖尿病患者等特殊人群需高度重视。

一、感染与炎症风险

1.局部感染：残根表面易附着细菌，引发慢性根尖周炎、牙周炎，表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓。临床研究显示，残根存在时口腔厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌）检出率升高40%，增加局部炎症持续时间。

2.炎症扩散：感染突破骨膜可致面部蜂窝织炎，严重时引发全身炎症反应综合征（SIRS）。文献指出，口腔感染是成人败血症的潜在诱因之一，约12%的颌面部间隙感染与残根相关。

二、邻牙及牙周组织损伤

1.邻牙牙根吸收：残根长期刺激邻牙牙根，可导致牙根外吸收，研究显示邻牙牙根吸收发生率随残根滞留时间延长而增加，滞留超过6个月者吸收风险达35%。

2.咬合创伤：残根残留过高或形态异常，可能长期干扰咬合，引发颞下颌关节紊乱，临床观察显示咬合不适导致的关节弹响中，18.6%与残根相关。

三、颌骨病变风险

1.慢性颌骨炎症：残根滞留可引发化脓性根尖周炎，进而形成死骨，导致下颌骨骨髓炎。流行病学调查显示，非创伤性骨髓炎病例中23.1%与残根直接相关。

2.牙源性囊肿：残根刺激可诱发根尖周囊肿，研究证实，残根存在时囊肿发生率是非残根者的2.7倍，延误治疗可能导致囊肿增大压迫邻牙牙根。

四、特殊人群高风险特征

1.儿童：乳牙残根未拔除可致恒牙萌出异常，调查显示乳牙残根滞留导致恒牙错位萌出率达17.8%，影响颌骨发育。

2.老年人：愈合能力衰减，感染控制难度大，糖尿病患者（糖化血红蛋白＞7%）感染风险增加3倍，且伤口愈合速度降低至正常人群的1/3。

五、长期生活质量影响

残根刺激黏膜形成创伤性溃疡，长期炎症可致口腔异味、慢性疼痛，调查显示，85%的残根患者存在不同程度的心理压力，影响社交与进食。