病情描述:癔症性痉挛怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
现场初步处理需将患者转移至安静环境取平卧位头偏一侧防窒息并清理呕吐物,以平和态度安抚情绪;医疗评估与干预要由专业医生详细询问病史及做相关检查排除器质性病变,依情况用心理治疗等干预,复杂者转专科;后续康复与预防包括心理医生制定个性化方案如认知行为疗法,引导了解病情,患者保持规律作息、适度锻炼,儿童家长营造和谐环境并关注心理变化及定期评估干预。
一、现场初步处理
1.环境安置:迅速将患者转移至安静、无过多围观人群的环境中,避免嘈杂及外界不良刺激加重症状。让患者取平卧位,头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引发窒息,同时确保呼吸道通畅,若有呕吐及时清理口鼻分泌物。
2.情绪安抚:以平和、稳定的态度对待患者,避免大声喧哗或过度紧张的表现传递给患者,通过轻柔的言语安抚其情绪,使其逐渐平复。
二、医疗评估与干预
1.全面评估:尽快由专业医生进行详细评估,包括详细询问患者病史,了解发病前精神心理状态、有无重大生活事件等,同时进行神经系统等相关检查以排除器质性病变。
2.心理干预:依据患者具体情况采用心理治疗手段,如暗示疗法等。对于病情复杂者,需转至精神心理专科进一步评估,必要时结合非药物方式干预,优先以非药物手段为主,严格遵循专业医生对药物使用的判断。
三、后续康复与预防
1.心理康复:由心理医生制定个性化心理治疗方案,例如认知行为疗法,帮助患者调整认知模式,正确认识自身心理状态,缓解情绪问题。引导患者了解癔症相关知识,增强对自身病情的正确认知。
2.生活方式调整:建议患者保持规律作息,避免过度劳累与精神紧张,可适当开展如散步、瑜伽等适度体育锻炼,以改善身心状态。对于有特殊病史者,如存在心脏基础疾病,运动需适度;对于儿童患者,家长要营造温馨和谐家庭环境,关注儿童心理情绪变化,及时给予心理支持,定期进行心理发育评估,早期发现并干预可能存在的心理问题。