病情描述:刷完牙牙疼怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
刷完牙牙疼可能由牙本质敏感、刷牙方式不当、龋齿或牙髓炎、牙周疾病、牙齿隐裂或楔状缺损等原因引起。
一、牙本质敏感:牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管暴露,刷牙时冷、热、酸、机械刺激可引发短暂尖锐疼痛。临床研究表明,中老年人因生理性牙龈退缩、长期使用硬毛牙刷或横向刷牙,牙本质暴露风险增加。儿童若刷牙力度过大,也可能造成牙龈退缩,加重敏感症状。
二、刷牙方式不当:横向用力或使用硬毛牙刷易损伤牙龈,造成机械性刺激出血及疼痛;长期横向刷牙还可能引发牙颈部楔状缺损,冷热刺激时疼痛明显。儿童需家长采用巴氏刷牙法(45度角轻柔刷洗),避免自行使用成人牙刷;女性若频繁咬硬物(如坚果壳、骨头),可能增加牙齿隐裂风险,刷牙时咬合力传导引发疼痛。
三、龋齿或牙髓炎:龋齿发展至牙本质深层时,牙釉质完整性破坏,刷牙刺激可直达牙髓神经引发疼痛;牙髓炎患者因牙髓充血水肿,刷牙刺激会加重疼痛。儿童及青少年因甜食摄入多、口腔清洁不彻底,龋齿发生率较高,有龋齿史者需每半年进行口腔检查。
四、牙周疾病:牙龈炎或牙周炎时,牙龈红肿脆弱,刷牙刺激易导致出血及疼痛。吸烟会降低牙周组织抵抗力,糖尿病患者因血糖控制不佳,牙周致病菌繁殖加速,患病风险显著升高。女性孕期激素水平变化可能加重牙龈炎症,需加强口腔清洁频率。
五、牙齿隐裂或楔状缺损:牙齿隐裂多因咬硬物导致,刷牙时咬合力传导引发疼痛;楔状缺损因横向刷牙、长期胃酸侵蚀(如频繁饮用碳酸饮料)造成牙颈部硬组织缺损,冷热刺激时疼痛明显。老年人牙齿结构退化,咬合力下降,隐裂风险增加;青少年若长期饮用碳酸饮料,楔状缺损发生率较高。
特殊人群温馨提示:儿童应使用软毛牙刷,家长指导正确刷牙方法,避免咬硬物;孕妇需加强口腔清洁,每3个月进行牙周检查;中老年人每半年涂氟一次,预防牙本质敏感;糖尿病患者需严格控制血糖,定期进行牙周维护。