急性咽喉炎，喉咙痒咳嗽，怎么办

急性咽喉炎伴随喉咙痒咳嗽多由病毒或细菌感染、环境刺激或过敏引发，处理需结合病因和症状分级干预，优先非药物措施，必要时规范用药。

1.明确病因分类及临床特征：病毒感染（如鼻病毒、腺病毒）占急性咽喉炎病因的60%~80%，常伴鼻塞、流涕、低热，炎症刺激咽喉黏膜神经末梢引发痒感和干咳；细菌感染（如A组β溶血性链球菌）多伴咽痛剧烈、吞咽困难，可能出现脓痰；过敏因素（如花粉、尘螨）则以阵发性痒咳为主，脱离过敏原后症状缓解。

2.优先非药物干预措施：保持呼吸道湿润（每日饮水1500~2000ml，温凉液体可减轻黏膜刺激），温盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐，每日3~4次，可降低黏膜水肿）；避免刺激因素（戒烟、远离二手烟，减少辛辣/过热食物摄入），室内湿度维持40%~60%，避免干燥环境加重黏膜敏感；适当休息（成人保证7~8小时睡眠，儿童需减少剧烈活动，增强免疫力）。

3.药物使用原则及适用范围：病毒感染无需抗生素，可含服薄荷/蜂蜜类润喉含片（缓解局部不适，研究显示蜂蜜能缓解儿童夜间咳嗽，需确认无1岁以下婴儿使用禁忌）；细菌感染需医生诊断后使用抗生素（如青霉素类、头孢类，需遵医嘱完成疗程）；咳嗽明显时，成人可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药），但2岁以下儿童禁用，孕妇需医生评估后使用。

4.特殊人群注意事项：儿童（6岁以下避免镇咳药，症状超3天无改善需就医），镇咳药可能抑制排痰；孕妇（避免非必要用药，需咨询产科医生），部分药物可能影响胎儿；老年人（合并高血压、糖尿病者，避免高渗盐水漱口，可能升高血压），用药前需评估肝肾功能；过敏体质者（避免含阿司匹林、花粉提取物的药物），用药前确认成分表。

5.就医指征：若出现持续高热（超38.5℃）超过3天、呼吸困难、吞咽困难加重、咳嗽伴脓痰或痰中带血，需及时就医，排除肺炎、喉炎等并发症。