慢性咽炎的治疗

慢性咽炎治疗以综合干预为核心，需结合非药物措施、病因控制及必要药物，特殊人群需个体化调整。

1.非药物干预措施是基础：环境控制方面，需避免接触二手烟、粉尘、工业废气等刺激物，室内湿度维持50%~60%，干燥季节使用加湿器；口腔护理推荐每日用0.9%氯化钠溶液含漱2~3次，含漱时仰头使溶液接触咽后壁，每次30秒，可减少黏膜炎症；饮食调整需避免辛辣、过烫（＜60℃）、过冷（＜10℃）食物，每日饮水1500~2000ml，1岁以下婴儿禁用蜂蜜水；长期用嗓者（如教师）需学习腹式发声法，减少清嗓动作，清嗓会机械性损伤咽部黏膜。

2.病因管理需针对诱因：慢性咽炎常合并胃食管反流（夜间反酸刺激）、过敏性鼻炎（鼻后滴漏）、鼻窦炎或职业暴露（厨师、交警）。胃食管反流患者需睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°；过敏性鼻炎患者需避免接触花粉、尘螨等过敏原，用生理盐水洗鼻每日1~2次；教师、歌手等职业人群需佩戴防护口罩，减少粉尘吸入，必要时使用防雾面罩。

3.药物治疗需严格遵医嘱：含漱液可选用复方氯己定含漱液；含片类如西地碘含片（甲状腺功能异常者慎用）；中成药如金嗓利咽丸（风寒感冒咽痛者禁用）。儿童（尤其3岁以下）禁用含薄荷成分药物，避免刺激呼吸道；孕妇优先用生理盐水含漱，必要时用西地碘含片需医生评估。

4.特殊人群注意事项：儿童（＜12岁）禁用成人药物，以非药物干预为主，如生理盐水雾化（需医生指导）；老年人（≥65岁）合并高血压、糖尿病者需控制原发病，避免含碘含片（甲状腺功能减退者慎用）；糖尿病患者高血糖易加重感染，需监测血糖；孕妇尽量不用药，确需使用时联合评估。

5.长期生活方式管理：避免熬夜（保证7~8小时睡眠），规律锻炼如慢跑（每周3次，每次30分钟）；减少焦虑情绪，必要时心理疏导；雾霾天外出戴N95口罩，避免呼吸道刺激。