病情描述:治疗鼻炎最好最有效的药
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
变应性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物,儿童用鼻用糖皮质激素需谨慎孕妇要权衡利弊,感染性鼻炎病毒性鼻炎对症治疗合并细菌感染用抗生素细菌性鼻炎用抗生素需避免滥用且老年人用药留意相互作用,生理盐水鼻腔冲洗及避免接触过敏原是重要非药物干预手段。
一、变应性鼻炎相关药物及情况
变应性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素,这类药物经临床研究证实能有效减轻鼻黏膜炎症与水肿,显著缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,如临床多有研究表明糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素可改善患者症状;抗组胺药如氯雷他定等,能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,众多临床观察显示其对减轻变应性鼻炎的速发症状效果确切;白三烯受体拮抗剂像孟鲁司特钠,对减轻鼻塞、流涕等也有一定作用,相关研究证实其可改善患者的鼻部症状。儿童使用鼻用糖皮质激素需谨慎,应在医生指导下选用低剂量药物,因儿童鼻腔黏膜对药物反应及代谢等与成人有差异;孕妇使用药物需权衡利弊,优先考虑非药物干预,如生理盐水洗鼻等,避免随意使用可能影响胎儿的药物。
二、感染性鼻炎相关药物及情况
病毒性鼻炎一般以对症治疗为主,若合并细菌感染可能需使用抗生素,但需依据细菌培养及药敏试验等合理选用,不可盲目用药;细菌性鼻炎常用抗生素,然而要避免滥用,否则易导致耐药等问题。老年人使用抗感染药物时需留意药物相互作用,因其肝肾功能可能减退,药物代谢与排泄受影响,用药需在医生评估下进行。
三、非药物干预的重要性
生理盐水鼻腔冲洗是重要的非药物干预手段,临床证实其能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,从而缓解症状,适用各类鼻炎患者;避免接触过敏原对变应性鼻炎患者尤为关键,例如明确对花粉过敏者在花粉季需减少外出、佩戴口罩等,这可显著减少发作频率与严重程度,不同年龄、生活方式的人群均需重视避免接触自身的过敏原,以降低鼻炎发作风险。