病情描述:美尼尔氏症的症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
美尼尔氏症有眩晕(突然发作旋转性眩晕等,不同人群表现有差异)、耳鸣(低频性持续性,发作时加剧,随病情进展可能持续)、耳聋(早期低频感音神经性耳聋,随发作次数增加加重,不同人群表现有差异)、耳胀满感(发作期患侧耳内或头部有胀满等感,是较典型局部症状)等症状。
眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕,患者常感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或有摇晃浮沉感。眩晕常持续数十分钟至数小时,最长一般不超过24小时。眩晕发作时患者意识清楚,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状。不同年龄人群发生眩晕时表现可能有差异,儿童可能因表达不清而更显烦躁不安;女性在经期等特殊时期可能因身体状态不同,眩晕发作频率或严重程度有所变化;有基础病史者眩晕发作可能更频繁或症状更重。
耳鸣:耳鸣多为低频性、持续性,发作前多先有耳鸣加重。耳鸣可为单侧,也可为双侧,在眩晕发作时耳鸣往往加剧,间歇期耳鸣可减轻或消失,但随着病情进展,耳鸣可能持续存在。不同生活方式人群耳鸣表现可能无本质差异,但长期处于噪音环境者可能本身听力基础有变化,美尼尔氏症相关耳鸣可能更易被察觉或加重。
耳聋:早期多为低频下降的感音神经性耳聋,可随眩晕发作次数增加而逐渐加重,逐渐出现高频听力下降。一般为单侧耳聋,在眩晕发作时耳聋加重,间歇期可部分或完全恢复,但难以完全恢复至正常听力水平。年龄较小的儿童可能因无法准确表达听力变化而被忽视,需家长密切观察其对声音的反应等;女性在妊娠等特殊时期,身体激素变化可能影响内耳功能,进而影响耳聋的发生发展;有耳部基础病史者发生美尼尔氏症相关耳聋的风险可能更高且进展可能更快。
耳胀满感:发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,有时感耳周灼痛。不同年龄、性别等人群耳胀满感的主观感受程度可能不同,但总体是美尼尔氏症较典型的局部症状表现之一。