病情描述:成人会得手足口病吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
成人会得手足口病。手足口病由柯萨奇病毒A组(如A16型、A6型)、肠道病毒71型等肠道病毒引起,各年龄段人群均易感,成人虽因既往感染或疫苗接种获得一定免疫力而感染率较低,但仍存在未免疫成人或免疫功能低下者感染的可能。
一、成人感染的流行病学特征
成人手足口病占总病例的比例约5%-15%,多见于未免疫人群(未感染过相关病毒或未接种疫苗),且常呈散发或家庭聚集性发生。某研究显示,2018-2020年某地区手足口病患者中成人占比8.3%,其中以20-40岁青壮年为主,女性因母婴接触或儿童照护接触暴露风险略高。
二、成人与儿童的临床表现差异
成人症状通常较儿童轻微,主要表现为发热(体温多低于38.5℃)、手足及口腔散在皮疹或疱疹,口腔疱疹以疼痛、溃疡为主,皮疹呈斑丘疹或疱疹,病程5-7天可自行缓解;儿童可能出现高热(超过39℃)、神经系统症状(如呕吐、抽搐)或手足口病重症表现(如肺水肿、心肌炎),需更密切监测。
三、成人感染的传播途径及风险因素
传播途径包括直接接触(接触患者疱疹液、粪便、呼吸道分泌物)、间接接触(污染的毛巾、餐具、玩具等)。成人感染风险因素:接触儿童(尤其是未免疫儿童)、医护人员职业暴露(如儿科医护人员)、免疫功能未形成(未感染过病毒或未接种疫苗)。
四、成人易感人群与防护要点
易感人群:未感染过手足口病病毒且未接种相关疫苗的成人。防护措施:接触儿童后及时用肥皂或洗手液洗手,避免与患者共用个人物品,保持室内通风;出现发热、皮疹等症状时,居家隔离并及时就医,避免传染他人。
五、特殊成人群体的注意事项
免疫功能低下者(如糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者)感染后可能出现高热不退、疱疹扩散或继发感染,需避免接触患者,出现症状24小时内就医,由医生评估是否使用抗病毒药物,不建议自行服用抗生素或退烧药。