过敏性鼻炎一般要如何治疗

过敏性鼻炎的治疗以非药物干预为基础，结合药物控制症状，必要时辅以免疫治疗或手术，需根据症状严重程度、过敏原类型及个体情况制定方案。

一、非药物干预是基础治疗手段。环境控制方面，需明确过敏原并避免接触，如花粉季节减少外出，室内使用防螨床品、空气净化器，定期清洁空调滤网；生活方式调整包括规律作息、均衡饮食，增加富含维生素C、维生素D的食物摄入，适度运动提升免疫力；鼻腔清洁建议每日使用生理盐水冲洗鼻腔，可减轻黏膜水肿，儿童及老年人操作时需注意水温适宜（37℃左右），避免呛咳。

二、药物治疗需依据症状类型选择。鼻痒、打喷嚏、流涕等症状可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂）可减轻鼻黏膜炎症，对鼻塞症状显著的患者可联合白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。药物使用以患者舒适度为标准，避免低龄儿童（2岁以下）自行使用口服抗组胺药，孕妇需优先咨询医生选择安全药物，老年人慎用可能引起口干、便秘的抗胆碱能药物。

三、免疫治疗适用于特定患者。对尘螨、花粉等单一或少数过敏原过敏的患者，可考虑特异性免疫治疗，如皮下注射脱敏疫苗或舌下含服脱敏制剂，需在医生指导下进行，治疗周期通常为3~5年，适用于中重度症状且药物控制不佳者。儿童免疫治疗需评估过敏程度及生长发育状态，避免在急性发作期启动。

四、手术治疗作为最后手段。当下鼻甲肥大、鼻息肉等结构异常导致药物无效时，可选择下鼻甲成形术、鼻息肉切除术等，手术仅适用于影像学检查证实解剖异常且合并持续性鼻塞的患者，术后需配合鼻腔冲洗及药物维持治疗。

特殊人群需重点关注：儿童患者优先非药物干预，避免盲目使用成人药物；孕妇需严格遵循医嘱用药，避免可能影响胎儿发育的药物；老年患者需监测药物相互作用，优先选择鼻用糖皮质激素等局部用药以减少全身副作用。