鼻咽癌早期症状有哪些

鼻咽癌早期症状常不典型，易被误认为普通鼻炎或上火，需警惕以下关键表现。常见早期症状包括涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大及单侧头痛，具体特征如下：

1.鼻部症状

①回吸涕带血：表现为晨起或用力回吸鼻腔后部时，痰液中带少量血丝（鲜红或暗红），量少且持续出现（超过2周），无明显诱因，抗炎治疗后无缓解。此为鼻咽癌典型早期信号，因肿瘤侵犯鼻咽部黏膜血管，易造成微量出血。

②单侧鼻塞：肿瘤逐渐增大堵塞后鼻孔，导致单侧鼻塞，随病情进展鼻塞加重，晚期可双侧鼻塞。与鼻炎不同，此类鼻塞多无流涕、打喷嚏等伴随症状。

2.耳部症状

①单侧耳鸣、耳闷塞感：肿瘤压迫咽鼓管咽口，致中耳腔通气引流障碍，出现低调持续性耳鸣（如“嗡嗡”声）、耳内胀满感，类似感冒后耳堵。

②听力下降：中耳腔积液或负压长期存在，可引发传导性听力下降，单侧为主，进展缓慢但持续加重，需与中耳炎鉴别。

3.颈部淋巴结肿大

①无痛性颈部肿块：约60%~80%患者以单侧颈部肿块为首发症状，多位于下颌角后方或胸锁乳突肌前缘，质地硬、边界不清、活动度差，无疼痛，随肿瘤增大逐渐融合成团，抗炎治疗无效。此因鼻咽部淋巴循环丰富，肿瘤易转移至颈部淋巴结。

4.头痛

①单侧持续性头痛：早期头痛部位不固定，多为单侧颞部、额部或枕部闷痛，无明显诱因，可伴恶心但无呕吐，易误诊为偏头痛。若头痛逐渐加重、固定于某部位，需排查。

5.特殊人群提示

有鼻咽癌家族史、EB病毒感染史（如抗体检测阳性）、长期吸烟饮酒史者，若出现上述症状组合（如回吸涕带血+单侧颈部肿块），需高度警惕。儿童若出现单侧颈部无痛性肿块、不明原因耳闷，家长应尽早带其排查鼻咽部病变；中老年患者若头痛伴面部麻木、复视，需优先排查颅底侵犯可能。建议高危人群定期进行EB病毒筛查及鼻咽镜检查，以便早期发现。