头疼头晕具体该怎么治疗

头疼头晕治疗需优先非药物干预，结合病因选择药物或物理治疗，特殊人群需个体化处理。

一、非药物干预措施

1.环境与休息：保持安静、避光环境休息，避免强光/噪音刺激，紧张性头痛患者经15-30分钟休息后症状缓解率达50%以上。

2.物理缓解方法：偏头痛急性发作期可冷敷额头，每次15-20分钟；紧张性头痛适用热敷颈部/肩部，促进局部血液循环。

3.生活方式调整：规律作息避免熬夜，减少咖啡因（每日≤200mg）、酒精摄入，每周3次有氧运动可降低头痛频率30%。

4.心理调节：通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练缓解压力，对压力相关头痛有效率达60%（《头痛》期刊2022年研究）。

二、药物治疗原则

1.对症止痛药物：对乙酰氨基酚、布洛芬适用于轻中度头痛，避免长期连续使用（不超过3天），肝肾功能不全者需调整剂量。

2.止晕药物：倍他司汀用于梅尼埃病、耳石症等引起的头晕，茶苯海明适用于运动性眩晕，均需经医生评估后使用。

三、病因导向治疗

1.紧张性头痛：除非药物干预外，可短期使用肌肉松弛剂（如乙哌立松），需严格遵医嘱，避免长期依赖。

2.偏头痛：发作期可使用曲坦类药物，预防期通过规律饮食、避免诱发因素（如特定食物）减少发作频率。

3.颈椎病头晕：优先物理治疗（颈椎牵引、手法复位），严重者需外科评估手术指征。

四、特殊人群处理

1.儿童（2-12岁）：头痛以非药物干预为主，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），布洛芬需按体重（每日≤40mg/kg）使用，避免空腹服用。

2.孕妇：妊娠早期（≤12周）优先非药物干预，中晚期头痛需排查妊娠高血压，必要时咨询产科医生，禁用非甾体抗炎药（NSAIDs）。

3.老年人：重点排查高血压、脑血管病等基础疾病，慎用复方制剂（避免药物相互作用），优先选择单一成分药物。