脑血栓的症状及治疗有哪些

脑血栓的典型症状为突发局灶性神经功能缺损，如肢体无力、言语不清等，治疗需分急性期与恢复期，急性期以溶栓、取栓恢复脑血流，恢复期以康复及预防复发为核心。

一、典型症状

1.肢体运动障碍：突发一侧肢体无力，上肢垂落、下肢行走拖曳，严重时完全瘫痪，多累及单侧肢体，少数患者出现双侧肢体无力。

2.感觉异常：面部或肢体麻木、刺痛，触碰烫物无疼痛感知，单侧肢体感觉减退，部分患者伴蚁行感或烧灼感。

3.语言障碍：说话含糊、词不达意，严重时无法表达或理解语言，部分患者出现书写困难、阅读障碍。

4.视觉异常：突发单眼或双眼视野缺损，视物重影，少数患者短暂失明，部分患者出现眼球运动障碍。

5.意识障碍及TIA：少数患者伴头痛、恶心，大面积梗死可致意识模糊、嗜睡甚至昏迷；部分患者有TIA史，表现为短暂肢体无力或言语不清，数分钟至数小时内恢复。

二、治疗措施

1.急性期治疗：发病4.5小时内（rt-PA）溶栓治疗可溶解血栓；大血管闭塞者6小时内取栓；无禁忌时立即服用抗血小板药物（如阿司匹林），控制血压（＜140/90mmHg）至160/100mmHg以下，血糖（空腹＜8mmol/L）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。

2.恢复期治疗：尽早开展肢体功能（如关节主动/被动活动、肌力训练）与语言功能（如发音练习、词汇记忆）训练；长期服用抗血小板或抗凝药物（如华法林）；定期监测血压、血糖、血脂及凝血功能（如INR值）。

三、特殊人群注意事项

老年患者合并高血压、糖尿病时，避免过度降压或降糖，防止脑灌注不足；儿童发病需排查先天性心脏病、遗传性凝血障碍；女性绝经期后雌激素水平下降，需加强血脂管理（LDL-C＜2.6mmol/L）；房颤患者需长期抗凝，定期监测INR（华法林）或肝肾功能（新型口服抗凝药），避免出血风险。