病情描述:荨麻疹怎样根除
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
荨麻疹目前无法通过单一方法完全根除,临床以长期管理和症状控制为目标,需结合病因排查、药物干预、生活方式调整及特殊人群护理等综合措施。
一、病因排查与避免接触诱发因素
急性荨麻疹多与短期诱因相关,如食物、药物、感染、物理刺激(如冷热、压力),慢性荨麻疹常与慢性感染(如幽门螺杆菌、扁桃体炎)、自身免疫、精神因素等相关。建议通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原,明确后严格规避。感染诱发者需及时治疗感染病灶,如扁桃体炎、幽门螺杆菌感染。
二、规范药物干预与症状控制
一线治疗为第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,可有效控制风团、瘙痒症状,需遵医嘱持续用药以维持缓解。慢性重症或常规药物无效者,可在医生指导下联合使用生物制剂(如奥马珠单抗)或免疫抑制剂(如环孢素)。需注意避免长期滥用糖皮质激素,仅短期用于急性严重发作。
三、免疫调节与慢性病例管理
慢性自发性荨麻疹常伴自身免疫异常,可考虑免疫调节剂,如环孢素A,但需严格评估肝肾功能及感染风险,用药期间定期监测血常规、肝肾功能。合并自身抗体阳性者,可在专科医生指导下尝试免疫吸附或血浆置换等疗法。
四、生活方式与环境调整
保持规律作息,避免熬夜,减少精神压力(如冥想、瑜伽等放松方式)。饮食以均衡为主,过敏发作期短期采用低敏饮食,避免辛辣刺激、酒精及可疑食物。环境方面,保持室内通风干燥,使用防螨床品,春季减少花粉暴露(外出佩戴口罩)。适度运动(如快走、游泳)可增强免疫力,但避免剧烈运动诱发症状。
五、特殊人群护理注意事项
儿童患者优先非药物干预(如冷敷),2岁以下避免口服抗组胺药,需医生评估后用药。孕妇及哺乳期女性以第二代抗组胺药为首选,避免使用致畸药物。老年患者需注意合并症(如高血压、糖尿病)对药物代谢的影响,用药从小剂量开始并密切观察副作用。