牙疼牙龈肿痛怎么办吃什么药

牙疼牙龈肿痛多由牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起，处理需结合病因，优先采用非药物干预措施，必要时遵医嘱使用药物，特殊人群需严格遵循安全用药原则。

一、非药物干预措施

1.局部冷敷：针对牙髓炎引发的剧烈疼痛，可在疼痛侧面部用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15~20分钟，间隔1~2小时，帮助减轻疼痛和肿胀。

2.口腔清洁：用3%过氧化氢溶液或淡盐水轻柔漱口，每日3~4次，清洁口腔内食物残渣，减少细菌滋生；使用软毛牙刷轻轻刷牙，避免刺激肿胀牙龈。

3.饮食调整：避免辛辣、过冷过热及坚硬食物，选择温凉的流质或半流质食物，如粥、牛奶等，减少对牙齿和牙龈的刺激。

二、药物选择

1.止痛抗炎：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛和炎症，对乙酰氨基酚不建议过量使用（每日不超过4g），布洛芬可能引起胃肠道不适，有胃病者慎用。

2.抗生素使用：若明确为细菌感染（如牙周炎、智齿冠周炎），可在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，服药期间避免饮酒。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：6岁以下儿童避免使用非甾体抗炎药，2岁以下禁用阿司匹林；疼痛时可适当冷敷，需在成人监护下使用儿童专用口腔护理产品，避免自行用药。

2.孕妇及哺乳期女性：用药前需咨询医生，避免使用甲硝唑等可能影响胎儿发育的药物，可优先选择对乙酰氨基酚短期缓解疼痛。

3.老年人及慢性病患者：有肝肾功能不全者慎用布洛芬，高血压、糖尿病患者需注意药物对血压、血糖的影响，需医生评估后用药。

四、需就医的情况

1.疼痛持续超过3天且无缓解，或疼痛剧烈影响睡眠、进食；

2.出现面部肿胀、张口困难、发热（体温≥38.5℃）；

3.牙龈明显出血、流脓，或牙齿松动、咬合时疼痛加剧；

4.有心脏病、糖尿病等基础疾病者出现上述症状时，需立即就医。