带状疱疹后遗症是什么症状

带状疱疹后遗症的核心症状以神经痛为主要表现，伴随感觉异常、皮肤改变及特殊部位损伤等，部分症状可持续数月至数年。

1.带状疱疹后神经痛（PHN）：最典型后遗症，皮疹完全消退后持续超过3个月存在疼痛，疼痛性质多样，包括烧灼痛、电击痛、刀割痛或针刺痛，常因衣物摩擦、触碰等诱发或加重，可严重影响睡眠、情绪及日常生活质量。老年患者（≥60岁）PHN发生率约30%~50%，持续时间可达6~12个月甚至更久。

2.感觉异常与感觉功能障碍：受累神经分布区域出现麻木感、蚁行感（类似虫子爬行）、瘙痒感或感觉减退，部分患者存在痛觉过敏（轻微触碰即产生剧烈疼痛）。神经电生理检查可见神经纤维传导速度减慢或波幅降低，提示神经损伤后再生修复困难。

3.皮肤组织形态改变：急性期皮疹愈合后，局部皮肤可能出现色素沉着（深色或暗红色）或色素减退（浅色或白斑），与炎症过程中黑素细胞功能紊乱有关；长期神经损伤可导致皮肤纤维化、萎缩，形成永久性凹陷性瘢痕或局部皮肤增厚。搔抓等继发损伤可能加重瘢痕形成及色素异常。

4.特殊部位后遗症：①眼部带状疱疹（三叉神经眼支受累）：可遗留角膜瘢痕、视力下降甚至失明，需警惕继发角膜溃疡；②耳部带状疱疹（膝状神经节受累）：表现为面瘫、听力下降、耳鸣及眩晕，称为亨特综合征；③头颈部带状疱疹：若累及面神经分支，可出现面瘫或局部肌肉运动障碍。

5.特殊人群风险差异：①老年患者（≥60岁）：免疫功能衰退导致病毒潜伏更易再激活，神经修复能力弱，PHN发生率高且疼痛程度重，需早期启动抗病毒治疗（如阿昔洛韦类）联合营养神经药物（如甲钴胺）降低后遗症风险；②免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者、肿瘤放化疗患者）：病毒复制活跃，皮疹范围更广，后遗症发生率及严重程度显著增加，需加强基础病管理及感染控制。