急性喉炎怎么引起的

急性喉炎主要由病毒感染引发，其次为细菌感染、过敏或刺激物暴露，少数因用声不当导致。儿童因喉腔解剖特点更易发病，老年人群及有基础疾病者风险较高。

一、病毒感染

1.呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒（尤其3型）、流感病毒、腺病毒是主要病原体。病毒侵入喉黏膜上皮细胞，引发炎症反应，导致黏膜充血、水肿，声门区狭窄，出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽等典型症状。

2.冬春季高发，儿童在集体环境（如幼儿园）易因交叉感染发病，3月龄~3岁幼儿感染风险最高。

二、细菌感染

1.以A组β溶血性链球菌（GABHS）为主，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌。细菌感染多继发于病毒感染后，或直接侵袭黏膜，引发脓性分泌物增多，加重喉部梗阻。

2.免疫力低下人群（如糖尿病、长期使用激素者）风险更高，需结合血常规检查及细菌培养明确病原体。

三、过敏与刺激物暴露

1.过敏性鼻炎、哮喘患者接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原时，喉黏膜I型超敏反应激活，组胺释放导致水肿、痉挛。

2.长期吸入PM2.5、二手烟、化学气体（如甲醛）等刺激物，可破坏黏膜屏障，诱发急性炎症反应。

四、用声不当或过度

1.儿童长时间哭闹、喊叫（如高热惊厥伴随剧烈哭喊），或成人教师、歌手持续高强度用嗓，导致声带及喉部肌肉充血水肿，继发急性炎症。

2.低龄儿童语言表达能力不足，情绪激动时用嗓过度更易诱发，需及时安抚避免长时间喊叫。

五、特殊人群易感因素

1.儿童：喉腔容积小、黏膜下组织疏松，轻度水肿即可阻塞气道，2~3岁幼儿因喉软骨未发育完全，突发呼吸困难风险高，需紧急处理。

2.老年人：喉黏膜萎缩、免疫力下降，感染后炎症扩散更快，合并心肺疾病者易发展为喉梗阻。

3.基础疾病患者：有哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）者，气道反应性高，感染后更易出现喉头水肿。