怎样治疗手足癣

手足癣治疗需以抗真菌为核心，结合外用/口服药物及科学护理，遵循规范疗程以降低复发率。

一、外用抗真菌药物治疗

外用药物为一线方案，常用唑类（如克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬、布替萘芬）及其他类（如联苯苄唑）。此类药物通过抑制真菌细胞膜合成或破坏真菌结构起效，局部作用强、全身反应少。疗程需覆盖症状消退后1~2周，浅表感染一般2~4周，严重或角化过度型需延长至4周以上，避免症状缓解后停药致真菌残留复发。

二、口服抗真菌药物治疗

适用于外用无效、大面积感染或合并甲癣者，常用伊曲康唑、特比萘芬。伊曲康唑对皮肤癣菌、酵母菌作用强，特比萘芬对皮肤癣菌活性更高。用药需医生评估，肝功能异常者禁用，孕妇/哺乳期妇女禁用口服制剂。治疗期间需监测肝功能，避免空腹服用以减少胃肠道反应。

三、日常护理与非药物干预

优先通过日常管理降低复发：保持手足干燥，出汗后及时擦干；鞋袜、毛巾单独清洗，用含氯消毒剂浸泡或暴晒消毒；避免接触公共浴室、游泳池等潮湿环境；减少搔抓，防止自身传染或继发细菌感染。合并糖尿病者需严格控糖，改善足部血液循环，降低感染风险。

四、特殊人群处理

儿童患者：2岁以下婴幼儿禁用口服药，2岁以上选低浓度外用制剂（如2%咪康唑乳膏），需成人监护，避免过量涂抹；孕妇/哺乳期妇女：优先外用药物，严重感染需医生评估，禁用口服药；老年患者：注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，加强足部观察，避免破溃继发感染；糖尿病患者：需联合控糖，延长治疗周期，定期复查足部微循环。

五、预防复发与长期管理

症状消退后继续用药1~2周巩固；定期消毒鞋袜，保持干燥；合并甲癣者需同步治疗指甲，防止交叉感染；糖尿病患者严格监测血糖，避免因神经病变或血管病变加重感染；治疗期间避免共用生活用品，减少交叉感染概率。