病情描述:根尖周炎还能治吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
根尖周炎可以治疗,主要治疗方法有根管治疗和根尖手术。根管治疗适用于大多数根尖周炎患者,操作包括开髓引流、根管预备消毒填充等,需多次就诊;根尖手术适用于根管治疗效果不佳或根管解剖复杂的情况,操作是在根尖部做小切口等处理病变区域,治疗效果与多种因素有关,早期及时规范治疗预后较好,大多患者可保留患牙恢复功能形态。
根管治疗
适应证:适用于大多数根尖周炎患者,无论是急性还是慢性根尖周炎。对于不同年龄、性别及有不同生活方式的患者,根管治疗都是主要的治疗手段。例如,年轻患者的恒牙发生根尖周炎,通过根管治疗可以保留患牙;老年患者患有根尖周炎,在身体状况允许的情况下也可进行根管治疗以保存患牙,提高生活质量。
操作过程:首先开髓引流,缓解急性炎症引起的疼痛,通过去除根管内的感染物质,进行根管预备、消毒,最后填充根管。一般需要多次就诊,首次就诊主要是开髓引流和初步清理根管,后续就诊进行根管的完善消毒和填充。
根尖手术
适应证:当根管治疗效果不佳或根管解剖复杂难以通过常规根管治疗解决时,可能需要进行根尖手术。比如根管治疗失败的根尖周炎患者,或者根管有严重弯曲、钙化等情况难以通过常规根管治疗疏通的患者。对于患有系统性疾病(如糖尿病等)的患者,如果血糖控制不佳时进行根尖手术可能增加感染风险,需要在血糖控制良好的情况下谨慎进行;妊娠期女性在孕早期和孕晚期进行根尖手术可能会有一定风险,孕中期相对较为安全,但也需要充分评估。
操作过程:在根尖部做小切口,暴露根尖病变区域,切除病变的根尖组织,必要时进行根尖倒充填等操作。
根尖周炎的治疗效果与多种因素有关,如患者的年龄、全身健康状况、根尖周炎的严重程度、治疗是否及时等。早期诊断和及时规范的治疗可以取得较好的预后,大多数患者经过合理治疗后可以保留患牙,恢复牙齿的功能和形态。