病情描述:咽炎引起的咳嗽应该怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
咽炎引起的咳嗽治疗以控制咽部炎症、缓解黏膜刺激为核心,优先非药物干预,必要时短期使用药物,特殊人群需遵医嘱调整方案。
一、非药物干预措施
1.保持呼吸道湿润:室内空气湿度维持在40%~60%,每日饮水1500~2000ml(儿童按年龄调整摄入量,婴儿以母乳为主,逐步增加水摄入),避免脱水加重咽部不适。
2.规避刺激因素:戒烟及远离二手烟,雾霾天外出戴口罩;过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原,症状明显时短期使用抗组胺药(需医生评估)。
3.饮食与局部护理:选择温凉、无刺激食物(如粥、蒸蛋),避免辛辣过烫;1岁以上可含服蜂蜜或梨等润喉食材,用生理盐水或淡盐水含漱(儿童需成人协助,避免呛咳)。
二、药物治疗方向
1.针对病因:细菌感染(需血常规确认)可短期使用抗生素(如青霉素类、头孢类),病毒感染以对症为主;合并过敏时加用抗组胺药(如氯雷他定)。
2.缓解症状:干咳为主可用右美沙芬(2岁以上儿童及成人适用,痰多者禁用);咳嗽伴痰可选用祛痰药(如氨溴索),需确认年龄禁忌。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:2岁以下禁用复方止咳药,非药物干预为主,必要时用单一成分药物(如右美沙芬)需医生评估;1岁以下婴儿禁用蜂蜜(避免肉毒杆菌风险)。
2.孕妇:优先非药物干预,药物需咨询产科医生,避免孕期禁用的可待因等镇咳药。
3.老年人:合并高血压、心脏病者,慎用含伪麻黄碱药物,优先选择生理盐水含漱等局部措施。
四、预防复发措施
规律作息,避免熬夜;适度锻炼增强免疫力,过敏体质者定期清洁家居、控制室内湿度,减少咽部刺激。
五、需就医情形
咳嗽持续超过2周,或伴随发热(≥38.5℃)、呼吸困难、痰中带血、吞咽疼痛加重等,需排查肺炎、支气管炎等疾病,及时就诊。