什么症状需要做喉镜

出现持续超过2周的声音嘶哑、吞咽时异物感、不明原因的呛咳或呼吸困难、反复咳嗽且原因不明、颈部或喉部外伤或异物史等症状时，需考虑进行喉镜检查。喉镜可直接观察喉部、气管入口及部分食道入口的结构与功能，明确病变性质（如炎症、息肉、肿瘤、异物等），为诊断和治疗提供依据。

一、声音嘶哑持续超过2周：声带病变（如声带息肉、声带结节）、声带水肿或麻痹等均可导致声音嘶哑。长期吸烟、酗酒的中年人群（40岁以上）风险较高，若伴随体重下降、痰中带血，需警惕喉癌可能。儿童声音嘶哑多与声带水肿或先天性病变相关，需结合发声习惯排查。

二、吞咽异常症状：吞咽时异物感（尤其胸骨上窝或喉部位置）、吞咽疼痛或进食梗阻感，可能提示会厌囊肿、食道入口癌、反流性咽喉炎等。老年患者若伴随反酸、烧心，需优先排查反流刺激导致的喉部黏膜损伤；儿童频繁呛咳进食时，需警惕气道异物或先天性喉软骨发育不良。

三、气道相关症状：不明原因的吸气性呼吸困难（尤其夜间或晨起加重）、呼气性咳嗽伴喘息，可能提示喉部狭窄（如瘢痕狭窄、肿瘤压迫）或气管异物。长期接触粉尘、化学物质的职业人群（如教师、歌手）需定期筛查，排除慢性炎症进展风险。

四、反复咳嗽或咳痰带血：慢性咳嗽（持续超过8周）伴晨起痰中带血，需排查喉结核、喉乳头状瘤等。长期胃食管反流患者，胃酸刺激喉部可引发慢性咳嗽，喉镜可观察到声带后联合充血或反流性损伤。

五、特殊病史或外伤：颈部钝挫伤后出现吞咽困难、发声困难，需排查喉部软骨骨折或软组织损伤；鼻咽癌放疗后患者出现吞咽疼痛，需警惕放射性喉损伤；肺癌患者出现声音嘶哑，需通过喉镜排除喉返神经侵犯。

儿童进食时频繁呛咳需立即就医，成人不明原因吞咽困难应优先排查食道入口病变，老年人若伴随高血压、糖尿病，需结合基础疾病综合评估，避免延误诊治。