躺下就头晕，但是一会没事了

躺下时头晕且短暂缓解，多因体位变化诱发的前庭功能刺激或脑供血短暂异常所致，常见原因及科学应对如下：

一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：耳石脱落至半规管，头部位置变化（如躺下）时耳石刺激前庭感受器，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴随眼震、恶心，坐起或侧卧后迅速缓解。高发人群为中老年人（尤其40岁以上）、女性（激素波动影响耳石稳定性）及有头部外伤、内耳手术史者。需通过前庭功能检查确诊，经Epley复位法等手法复位可缓解，复位后避免剧烈转头、低头。

二、体位性低血压：自主神经调节异常（如老年人血管弹性下降、糖尿病神经病变）或降压药副作用，导致平躺时血压骤降，脑部供血不足。头晕多伴随眼前发黑、乏力，坐起后血压回升而缓解。高发于长期卧床者、高血压患者（降压药过量）及更年期女性。建议起身前缓慢调整体位（先侧卧→半坐→坐起），监测血压，必要时在医生指导下调整降压方案。

三、颈椎结构异常：颈椎退变（椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉，平躺时颈椎曲度改变加重压迫，引发脑供血短暂不足。头晕伴随颈部僵硬、肩背酸痛，转头时加重。高发于长期伏案工作者、颈椎劳损人群。建议避免长时间低头，选择一拳高的枕头，进行颈椎米字操康复训练，必要时通过颈椎CT/MRI排查。

四、其他因素：缺铁性贫血（育龄女性、素食者常见）或低血糖（节食、糖尿病患者）因血容量或能量不足，体位变化时头晕，补充后缓解。缺铁性贫血需血常规检查明确，日常增加瘦肉、动物肝脏摄入；糖尿病患者定期监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。

特殊人群提示：儿童青少年若频繁发作，需排查先天性耳石症或颈椎发育异常；孕妇左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，预防体位性低血压；老年患者若伴随肢体麻木、言语不清，需警惕脑血管疾病，及时就医。