孕期抑郁症怎么办

孕期抑郁症需通过综合干预措施处理，以非药物干预为优先，必要时在医生指导下结合药物治疗。

一、优先采用非药物干预措施：心理治疗可选择认知行为疗法（CBT），多项研究表明孕期CBT能有效降低抑郁症状评分，尤其对改善睡眠障碍、自责感等症状效果显著；生活方式调整包括规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，研究证实可提升血清5-羟色胺水平）、社会支持（配偶参与孕期保健课程可使家庭支持度提升40%以上）、营养补充（每日摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼或亚麻籽，维生素D1000-2000IU）。

二、及时进行专业医疗评估：需由产科医生、精神科医生或心理医生联合评估，通过爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）等标准化工具筛查，评分≥13分提示可能存在抑郁症状；同时排除甲状腺功能异常、妊娠期贫血等躯体疾病导致的症状重叠，建议每2周进行一次情绪状态追踪。

三、必要时接受规范药物治疗：经非药物干预效果不佳且症状持续≥2周，医生评估后可考虑使用SSRI类抗抑郁药（如舍曲林）或SNRI类药物（如文拉法辛），药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量，哺乳期妇女需注意药物经乳汁分泌风险。

四、针对高危人群强化干预：有既往抑郁史、家族抑郁史或合并妊娠期高血压/糖尿病的孕妇，建议提前2-3个月与产科团队沟通心理状态，孕期增加产检频率并结合心理量表动态监测，必要时转诊至母婴心理门诊。

五、家庭与社会支持体系建设：配偶应参与孕期心理教育课程，避免使用“想开点”等否定情绪的表述；孕妇可加入孕期互助小组获取同伴支持，同时通过冥想、正念训练提升情绪调节能力，每日安排10-15分钟独处放松时间。

出现持续情绪低落、兴趣丧失、自伤念头或胎动异常时，需立即联系产科医生或前往急诊。