病情描述:老人紫癜症如何治疗方法
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
过敏性紫癜需让老人卧床休息减少活动并排查规避过敏原,用抗组胺药物缓解症状;血小板减少性紫癜病情需要时用糖皮质激素,重症等情况用丙种球蛋白,符合指征慢性反复发病者可考虑脾切除,老人治疗中需密切监测肝肾功能、定期复查相关指标、关注基础疾病并注重人文关怀。
一、过敏性紫癜治疗
1.一般处理:让老人卧床休息,减少活动以降低血管通透性;细致排查并规避过敏原,像食物(如海鲜等)、药物、花粉等都可能是过敏原,需精准识别并避免接触。
2.药物干预:可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,以缓解过敏引发的相关症状,此类药物能拮抗组胺受体,减轻过敏导致的血管炎症等反应。
二、血小板减少性紫癜治疗
1.糖皮质激素应用:若老人病情需要,可使用糖皮质激素,如泼尼松,其通过抑制免疫反应来减少血小板的破坏,但需关注老人可能存在的基础疾病(如糖尿病、高血压等)对激素治疗的影响,以及激素可能带来的不良反应,如感染风险增加、骨质疏松等。
2.丙种球蛋白治疗:当老人出现重症情况或有紧急出血风险时,可应用丙种球蛋白,它能快速提高体内免疫球蛋白水平,起到暂时提升血小板的作用。
3.其他治疗方式:对于慢性反复发病的老人,若符合手术指征可考虑脾切除,但要充分评估老人全身状况及手术风险,因为脾切除可能改变老人的免疫功能,增加感染等风险。
特殊人群温馨提示
老人因肝肾功能减退,在治疗过程中需密切监测肝肾功能指标,选择药物时要兼顾疗效与对肝肾功能的影响。用药期间需定期复查血常规、凝血功能等,以便及时调整治疗方案。同时要关注老人的整体身体状况,如有无基础疾病(高血压、糖尿病等),综合评估治疗的安全性和有效性,注重人文关怀,让老人在治疗过程中感受到关怀与专业照护,确保治疗过程平稳,最大程度保障老人健康。