病情描述:失眠心情不好怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
失眠与情绪问题常形成恶性循环,长期失眠会加重情绪低落、焦虑等问题,改善需从睡眠行为调整、情绪调节、专业评估三方面综合干预。
一、睡眠行为调整。保持规律作息,固定每日起床和睡觉时间(包括周末),避免长时间卧床或睡前过度关注睡眠(卧床20分钟未入睡则起身至昏暗环境进行放松活动,有困意再返回床上)。营造舒适睡眠环境,温度控制在18~22℃,湿度50%~60%,使用遮光窗帘、耳塞降低环境干扰,减少睡前1小时电子设备使用(蓝光抑制褪黑素分泌)。
二、情绪调节的非药物干预。采用认知行为疗法(CBT-I),通过纠正“失眠会导致严重后果”等负面认知,逐步建立健康睡眠行为。每日进行15~30分钟正念冥想(如专注呼吸、身体扫描)或4-7-8呼吸法(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),降低焦虑水平。每周进行3~5次中等强度有氧运动(如快走、游泳),但避免睡前3小时内剧烈运动。
三、心理评估与专业支持。若失眠持续超过2周,伴随情绪低落、兴趣减退、自责或注意力下降等症状,需尽快至精神科或心理科就诊,排查抑郁障碍、焦虑障碍等疾病。孕妇应优先采用渐进式肌肉放松训练调节情绪,避免自行使用助眠药物;老年人若存在认知功能下降,家属需关注情绪表达变化,及时寻求专业评估。
四、特殊人群应对策略。儿童与青少年需建立稳定睡前仪式(如阅读、听轻音乐),家长监督屏幕使用时长,避免睡前玩刺激性游戏;老年人夜间起夜后避免强光刺激,使用暖光夜灯,睡前2小时减少液体摄入。
五、就医与药物治疗提示。当睡眠问题与情绪问题严重影响日常功能(如工作效率下降、社交回避)时,需在医生指导下短期使用褪黑素(适用于昼夜节律紊乱者)或抗抑郁药物(如舍曲林等,用于合并抑郁症状者),但需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。