过敏性鼻炎的药物有哪些

过敏性鼻炎的药物治疗以对症控制症状为核心，主要包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、肥大细胞稳定剂、减充血剂及抗胆碱药等几类。

1.抗组胺药：分为口服和鼻用制剂。口服第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，无中枢镇静作用，适用于2岁以上儿童及成人，可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂，起效更快，局部应用全身吸收少，适合轻中度症状或需快速缓解症状者，6岁以上儿童可使用。

2.鼻用糖皮质激素：如布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松鼻喷剂，是目前一线治疗药物，能有效减轻鼻黏膜炎症反应，临床研究显示可降低鼻分泌物评分和症状持续时间，长期使用安全性良好。2岁以上儿童可在医生指导下使用低剂量剂型，2岁以下需谨慎评估；孕妇及哺乳期女性需优先选择局部作用为主的制剂。

3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，通过抑制白三烯介导的炎症反应发挥作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，或鼻塞症状突出者。6个月以上婴儿可用颗粒剂，需注意可能的精神系统不良反应，用药期间需监测情绪变化。

4.其他类型药物：减充血剂如羟甲唑啉滴鼻剂，能快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，否则可能引发鼻黏膜反跳性充血；肥大细胞稳定剂如色甘酸钠滴鼻剂，需提前使用以预防症状发作，适合轻度季节性过敏患者；抗胆碱药如异丙托溴铵鼻喷剂，可减少鼻分泌物，缓解流涕症状，适合合并鼻分泌物增多的患者。

5.特殊人群用药注意：儿童方面，2岁以下避免鼻用糖皮质激素，可优先口服第二代抗组胺药，用药剂量需根据体重调整；孕妇及哺乳期女性建议选择氯雷他定、西替利嗪等相对安全的药物，需在医生指导下使用；老年人应优先选择无镇静作用的抗组胺药或鼻用糖皮质激素，避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。