儿童换牙需要注意些什么

一、饮食管理

1.增加富含纤维的食物摄入，如芹菜、胡萝卜、苹果等，通过咀嚼促进颌骨发育，帮助乳牙自然脱落，减少滞留风险。

2.控制甜食与黏性食物摄入，每日摄入不超过2次，避免蔗糖在口腔停留时间过长，降低龋齿发生率。

3.补充钙、维生素D及蛋白质，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜、鱼类等，钙促进牙齿矿化，维生素D辅助钙吸收，蛋白质为牙釉质形成提供原料。

二、口腔卫生维护

1.采用巴氏刷牙法，45度角斜刷牙龈缘，每次刷牙2-3分钟，早晚各1次，饭后用温水或淡盐水漱口。

2.使用含氟量500-1000ppm的儿童专用牙膏，3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小，避免吞咽。

3.每日使用牙线清洁牙缝，家长需辅助低龄儿童操作，预防乳牙与恒牙邻面龋坏。

三、异常情况识别与干预

1.乳牙滞留（恒牙萌出后乳牙未脱落）需在X线确认后及时拔除，避免恒牙错位。

2.恒牙萌出顺序异常，如尖牙或磨牙萌出困难，需排查多生牙、牙瘤等，通过口腔CT明确病因。

3.咬合异常表现为双排牙、牙齿拥挤或前牙反颌，6-12岁为早期干预黄金期，需正畸医生评估。

四、不良习惯纠正

1.避免咬手指、咬铅笔、咬唇等行为，持续6个月以上可能导致上牙前突、牙弓狭窄。

2.纠正口呼吸习惯，通过口腔功能训练或佩戴夜间止鼾器改善，长期口呼吸易引发上颌发育异常。

3.禁止用舌头舔新萌出的恒牙，以免导致牙齿倾斜或间隙形成。

五、特殊人群护理要点

1.低龄儿童（6-8岁）需家长全程协助刷牙，选择软毛小刷头牙刷，每3个月更换一次。

2.有龋齿病史儿童需每3个月进行涂氟或窝沟封闭，降低恒牙龋坏风险。

3.营养不良或佝偻病患儿，需在医生指导下调整钙、维生素D补充方案，优先通过食物改善。