小儿急性扁桃体发炎这应该怎么办呢

小儿急性扁桃体炎多由病毒~细菌感染引发，典型表现为发热、咽痛、扁桃体红肿，严重时可伴脓点~呼吸困难。处理需结合病因，优先非药物干预，必要时药物治疗，密切观察并发症。

一、明确病因与病情评估：病毒感染占比60%~90%，常伴流涕~咳嗽等上呼吸道症状；细菌感染（如A组β溶血性链球菌）可能出现高热持续超3天、扁桃体脓点、颈部淋巴结肿大，需就医通过血常规、快速链球菌检测确诊，避免盲目使用抗生素。

二、非药物干预核心措施：保证每日液体摄入（温水、稀释果汁等），避免脱水；给予温凉流质~半流质食物（如粥、牛奶、米汤），减轻吞咽疼痛；2岁以上儿童可用温盐水（100ml温水+0.9g盐）含漱，每日3~4次，低龄儿童需家长协助，防误吞；体温＜38.5℃时采用温水擦浴（颈部~腋窝~腹股沟等大血管处），禁止酒精擦浴；超过38.5℃时遵医嘱选用对乙酰氨基酚或布洛芬，6个月以下婴儿禁用布洛芬，2月龄以下婴儿退热需就医。

三、药物治疗规范使用：仅细菌感染需抗生素，如青霉素类（阿莫西林）~头孢类（头孢克洛），需足量足疗程，避免耐药；病毒感染无需抗病毒药，对症处理即可；不建议自行使用复方感冒药或抗生素。

四、家庭护理与预防要点：保证充足休息，避免剧烈活动；每日用生理盐水清洁口腔，勤洗手，避免交叉感染；均衡饮食（含维生素C~锌的食物）增强免疫力；密切观察48~72小时，若出现高热不退、呼吸急促、耳痛、皮疹等，立即就医排查扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症。

五、特殊人群注意事项：新生儿~2月龄婴儿禁用非处方退热剂，发热需物理降温+就医；有哮喘、先天性心脏病儿童，感染可能加重基础病，需提前告知医生；每年发作超5次或持续发热超3天无缓解者，需耳鼻喉科评估是否扁桃体切除术。